记得小时候，家乡有一小女孩，因为肺结核久咳不愈，一直迁延咳嗽，身体逐渐羸弱，骨瘦如柴，后来在当地找了一位老中医，结果这个老中医用百合固金汤重加百部一药，没多久就治好了。其实百部这味中药，自古以来就是治疗肺结核的要药，北宋《证类本草》认为百部可以治疗“传尸”，所谓“传尸”，其实就是现代的肺结核，对应百部治疗“咳嗽”这一主要功效，并首次应用于人体及树木虫蛀，也就是“虫蚕咬兼疥癣疮”[1]。这也说明，提高中医临床水平，博古通今、发皇古义，显得尤为重要。
对于百部这味中药，究竟最早是什么时候被纳入中药范畴的呢？目前来说，中医界一直认为，百部以“玉萧”、“箭悍”之名始载于汉末《名医别录》，对于它的功效，主要围“主治肺咳上气，行五脏，令百病不起”[1]。但当代杰出的本草学家王德群先生考证古今本草，有了重大发现，考证发现，百部科对叶百部、蔓生百部、直立百部等的块根即《神农本草经》中的“荩草”[2]。原来，百部早在《神农本草经》中就有了记载，只可惜历代医家一直都认为百部最早出自《名医别录》，实乃遗憾。
《神农本草经》记载，荩草这味中药药性苦平，主要作用分为四大点：第一是“主久欬上气喘逆”，也就是说百部最主要的作用是用于治疗咳嗽、哮喘，并且是能够治疗久咳，这与百部在历代传承中的核心功效基本一致；第二是用于治疗“久寒惊悸”，也就是用于治疗寒证，以及惊悸怔忡之类的疾病；第三个是治疗“痂疥白秃，疡气”，也就是治疗各种疮疡，这与百部后世的应用也十分相符；第四个就是“杀皮肤小虫”，从古今的临床研究发现，百部可以杀各种虫，诚如《日华子本草》中所说“杀蛔虫、寸白、蛲虫，及一切树木蛀虫”，又如《本经逢原》所说，“百部为杀虫要药”，而现代还用百部杀螨虫。也就是说，《神农本草经》中所载的“荩草”的作用，与现代百部的用法基本上对得上，由此可见，这一考证的发明，对于百部这味中药的历史渊源，又有了新的方向，尤其是百部用于治疗“久寒惊悸”，可能又是百部药理作用的又一个突破口。
从《神农本草经》的“荩草”，到《名医别录》的“百部根”，从《博物志》的“百部”，到《抱朴子》的“百部草”，百部这味中药总算安定下来了。《博物志》中指出，百部“主暴嗽甚良”，因此又有“嗽药”之称，但未曾解释为什么称这种植物为百部，直到《抱朴子》中才对此作了解释，认为“其根俱有百许，相似如一也”，意思就是这种植物的根差不多有一百多条，因此称之为“百部”。对此，明代杰出的医药学家、药圣李时珍这样解释，“其根多者百十连属，如部伍然”，所以，称之为“百部”。百部这味中药，从古至今，它的基原主要分为三种，也就是直立百部、蔓生百部和对叶百部，虽然是三种基原，但是药用功效大致相似，因此这三种都可当做百部使用。
对于百部的神奇作用，历代医家最为重视的莫过于两大点，最为核心的是治疗咳嗽，如果用于治疗风寒咳嗽，可与荆芥、桔梗、紫菀等中药配伍；如果用于治疗风热咳嗽，可与麻黄、黄芩、桔梗等中药配伍；如果用于治疗小儿顿咳，可与黄芩、桑白皮等中药配伍；如果用于肺痨咳嗽，可以单独使用，也可以与麦冬、川贝、阿胶等中药配伍。除了止咳之外，百部最引人注目的就是杀虫止痒，百部杀虫的作用十分强大，几乎可以杀大部分的虫，无论是树木蛀虫、蛲虫、寸白虫、蛔虫，还是各种虱子、螨虫、苍蝇等各种虫，一般单用浓煎或者用白酒浸泡，或者“用百部为末，烧烟炉内，以竹笼罩衣熏之，虱自落”，也可以“煮汤洗衣”。
对于百部这味中药，药圣李时珍认为“寒嗽宜之”，但是清代名医张山雷却不这么认为，他在《本草正义》中指出，“百部虽曰微温，然润而不燥，且能开泄降气，凡嗽无不宜之，而尤为久嗽虚嗽必需良药”。实际上，百部这味中药，在止咳方面，是既可以治疗寒咳，又可以治疗热咳，尤其是对于劳伤咳嗽堪称一绝，诚如《本草汇言》中所说，百部“清痰利气，治骨蒸劳嗽之圣药也”。不过，后世医家在临床使用百部的过程中，逐渐发现，采用蜜炙的方法，可以缓和对胃的刺激，并能增强润肺止咳的作用，尤其是对于肺痨咳嗽、百日咳等久咳、剧咳的病症尤为适宜，不过生百部止咳化痰、灭虱杀虫的作用依然很强，外用适量，内服用量不宜过大。
百部这味中药，不仅备受历代医家的广泛赞许，现代药理对它也是情有独钟。现代药理研究表明，百部主要具有镇咳、抗菌、抗肿瘤等药理作用[3]；另有大量现代药理研究表明，百部具有镇咳、祛痰、杀虫、抗菌、抗病毒及抗氧化、松弛支气管平滑肌、神经细胞保护、逆转癌症多药耐药性和中枢镇静、镇痛等作用[4]。还有现代药理单独对对叶百部做过研究，发现，对叶百部不仅在镇咳平喘，驱虫杀虫，抗菌抗病毒，松弛平滑肌等方面均有作用，还对于肝癌细胞株、神经肌肉传导、谷氨酸诱导的反应均具有一定的抑制作用[5]。
对于百部在现代临床中的作用，其实不仅仅只是止咳、止痒、杀虫、灭虱这么简单，有研究发现，百部内服可用于治疗咳嗽、脑膜炎，外用可以治疗头虱、阴虱、螨虫病、疥疮、痤疮、酒槽鼻和真菌感染[4]。也有研究发现，对叶百部内服可用于治疗咳嗽，肺结核，肺炎等疾病，外用可以治疗头虱，阴虱，阴道炎，螨虫病，湿疹，疥疮[5]等疾病。可见，百部这味中药，不仅在古代备受推崇，在现代也依然广为流传。不过，需要注意的是，百部这味中药不要过量使用，由于它有一定的抑制呼吸中枢的作用，因此，用量需克制；另外，脾胃有热的人群，不宜使用。
参考文献
[1]杜沁圆，秦聪聪，张义敏，等.百部的本草考证[J].中医药信息，2022，39（10）：44-51.
[2]王德群.探秘神农本草经[M].北京：人民卫生出版社，2023.
[3]安学冬，张莉莉，顾成娟，等.百部的临床应用及其用量探究[J].吉林中医药，2020，40（10）：1364-1367.
[4]樊兰兰，陆丽妃，王孝勋，等.百部药理作用与临床应用研究进展[J].中国民族民间医药，2017，26（8）：55-59.
[5]英菲雨.浅述对叶百部的药理作用和临床应用[J].壮瑶药研究，2022，（1）：165-169+242.
【本图文由“神希园”新媒体独家原创出品。作者神希园（全球中医人士的精神家园，中医生命科学的博物图鉴），未经授权，请勿转载、复制】