下肢水肿，眼睑肿，尿液中有泡沫，尿血，肌酐高可不容小觑！肾病来袭，让你胆战心惊！但过度治疗，也会增加肾的负担！肾，也有两面派！如何了解并合理治疗慢性肾脏病？
本期特邀杭州市中医院、杭州市肾脏病医院院长主任中医师陈洪宇，为您权威解答。
01
贫血也会引发肾病？
贫血、糖尿病、高血压、痛风和高尿酸血症，都会对慢性肾病的发生产生影响。
其中特别是贫血，很多年轻女性可能认为与月经有关，但其实贫血会导致身体组织缺氧，长期缺氧会引发肾脏疾病。
由于造成贫血的因素有很多，陈主任建议，贫血应尽快到医院进行全身检查，确认原发病因。
02
尿常规能检查出什么？
陈主任介绍，从专业角度判断，尿常规检查指标都很重要。
判断肾脏是否出问题的指标主要为：蛋白质、镜下红细胞。
要注意的是，隐血阳性并不一定就是血尿。
如：剧烈运动后，可能红细胞有破损，而这些红细胞代谢排出体外有两条通路——大便、小便，这就可能造成隐血阳性的结果。
因此，若想判断是否为肾炎，往往是根据镜下红细胞是否超标，这才是真正的“血尿”。
陈主任介绍：肾科看隐血指标也是有意义的，如：急性的肌肉溶解、行军性血尿等等。
可能红细胞全部碎裂后，没有出现镜下血尿，血红蛋白堵住了肾脏小管，这时则根据隐血指标进行判断。
03
世界肾脏日
优化用药实践
今年肾脏日的主题，其中有一部分就是优化用药的实践。
国际肾脏病组织提出肾脏日的目的，就是让大家关注肾脏病。
只有早筛、早查、早治，才能得到较好的社会和经济效益。
01呼吁人人关注肾脏健康
每一届肾脏日的主题，都是引导医务人员和群众关注到肾脏疾病，同时关注到哪些疾病可能会影响到肾脏病。
02对全科医生的肾脏疾病专科培训
很多肾脏疾病并不完全是泌尿系统疾病，他与高血压、内分泌以及一些代谢性疾病都是相关的。
因此，需要培训全科医生和社区医生，有意识地甄别早期的肾脏损害，尽早到专科就诊。
03不断优化肾脏病用药实践
目前，肾脏科部分用药有很多进展，这些进展需要及时地更新。
由于肝脏和肾脏是人体的两大解毒器官，很多用药不规范都会影响到肾脏健康。
如何合理用药、如何结合最新进展，为患者制定最佳的治疗方案，都需要及时更新。
04提高对慢性肾脏病的认识
与此同时，也要增加患者的自我管理和自我认识的赋能。
对于自己的用药，需及时让专科医生排查，或重新组合用药。
比如：在病毒感染较多，不断交叉感染时，或患有乙肝，需长程服用抗病毒药时，其实对肾脏损害非常大，应适时调整用药剂量，定期检查肾功能。
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