什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎(简称AR),是鼻粘膜和过敏源接触以后发生在鼻腔黏膜的非感染性炎症,其发病机制十分复杂。以儿童、青壮年居多,男女性别发病比无明显差异。
今年大陆过敏性鼻炎患病率的显著上升与我们所处的环境、气候和生活方式的变化有很大关系。过敏性鼻炎不仅影响学习工作、日常活动、睡眠,还可引发精神心理问题,需要高度重视。
过敏性鼻炎什么症状?
01
打喷嚏
呈阵发性,有时甚至可以连续不停地打十几个喷嚏。在晨起和夜晚比较明显。
02
流清水涕
患者常有大量的清水样的鼻涕流出,随着急性期缓解,鼻涕可以减少或者变稠。
03
鼻塞
患者有鼻塞时,可以是一侧或者两侧,为间歇性或持续性,严重时可以出现嗅觉减退。
04
鼻痒
多数会有鼻痒症状,连带眼、咽、外耳道等发痒。如果对花粉过敏,有眼睛红肿、眼睛发痒、咳嗽等伴随症状。
05
头痛
合并鼻窦炎时可出现头痛。
过敏性鼻炎不仅要治更要防
过敏性鼻炎一般分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性的过敏性鼻炎,一年四季过敏的症状都比较明显;季节性过敏性鼻炎相对来说,因为春季的花粉较其他季节多了很多,所以主要集中在春季。
01
避免接触过敏原
避免或减少接触已知过敏原、各种刺激物和空气污染物(如PM2.5、汽车尾气、室内有机挥发物)。进行户外活动时,佩戴防护口罩和防护眼镜;针对尘螨,可采取控制室内温度和湿度、减少尘螨的食物来源和生存区域、防尘螨材料物理隔离、空调滤网勤洗保洁、热处理或冷冻杀灭尘螨等综合措施进行防控;宠物皮毛皮屑过敏者,建议远离宠物,最好不养宠物。
02
蒸汽吸入法
在鼻腔不适时,可通过吸入蒸汽来缓解,蒸汽吸入可让鼻子的充血状况得到改善,同时还可促进鼻子的血流循环。
03
盐水清洗
用淡盐水清洗鼻腔,不仅可稀释鼻腔的分泌物,改善嗅觉,同时还可去除鼻中的致病因,减轻症状。
04
运动
适当运动可让鼻子中的气道阻力减少,从而更好地疏通鼻子,减轻堵塞情况。
过敏性鼻炎治疗划重点
01
鼻吸入糖皮质激素
糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎最重要的一线药物。鼻腔局部使用激素喷雾,是中重度持续性过敏性鼻炎患者的首选用药。由于鼻黏膜炎症反应的持续状态,连续治疗是十分必要的,其疗程通常应持续4~12周,不宜过早停药,更不能用用停停、不规律用药。
02
抗组胺药
抗组胺药和抗白三烯药也是治疗过敏性鼻炎的一线药物。尤其在儿童过敏性鼻炎的治疗中,推荐使用无嗜睡副作用的第二代抗组胺药,避免对中枢神经系统的抑制而影响认知功能。
一般来说,临床上对于症状较轻、间歇性发作的过敏性鼻炎,单独使用鼻喷激素、抗组胺药或抗白三烯药就能够获得满意的疗效,但对于中重度持续性过敏性鼻炎,推荐在首选鼻喷激素的基础上加用抗组胺药和抗白三烯药,以增强治疗效果,更好地改善顽固症状。
03
减充血剂
鼻喷减充血剂连续用药应控制在2周以内,使用时间过长、使用过于频繁可引起药物性鼻炎,尤其儿童宜使用浓度较低的制剂。
04
儿童脱敏治疗
儿童患者早期接受脱敏可阻断进一步发展为哮喘,并且能产生长期疗效,对疾病的预后具有重要意义。
过敏性鼻炎目前尚不能彻底治愈,但通过规范化的综合防治,患者的各种症状可得到良好控制,并显著改善生活质量。