上海的梅雨一过，炎炎的夏日来了，又可以开启“烧烤+啤酒”的夏夜生活。
“今天吃头孢了，不能喝酒。”在大多数人的生活常识中，“吃头孢不能喝酒”已经成为共识。
大部分常喝酒的朋友也都有所了解，它会导致“双硫仑样反应”影响生命安全。但大部分朋友也都是听说，并不了解其中的缘由。
奉城医院急诊科主任张军来具体聊一聊双硫仑样反应。
先从两个急诊的病例说起：
01
56岁的“老酒鬼”陈先生，在家庭聚餐时喝了二两白酒就面红耳赤、头晕心慌、满头虚汗、呕吐不止，甚至有些语无伦次了。
这不是老革命碰到新问题了吗？平时一斤不在话下的陈先生，如今二两却已是烂醉如泥了。
经验丰富的裴洁医生接诊了陈先生，详细询问了病史，原来因为牙齿痛，陈先生连续三天自行服用了甲硝唑，但在一天前停药了。
裴医生迅速做出诊断：双硫仑样反应。并予以吸氧、纳洛酮解酒以及补液利尿等处理。陈先生在抢救室治疗一小时后好转。
02
李小姐和男朋友约会，喝了一瓶啤酒，脸红、头晕、恶心呕吐，在男朋友的陪同下冲进抢救室。
李小姐因为喝酒前感冒自服了一粒头孢克肟，听说“头孢配酒，说走就走”，就吵着要洗胃。
黄国兰医生接诊了李小姐，经检查体温37.6℃，血常规：WBC 1.2*10^9/L，考虑上呼吸道感染，急性胃炎，予以抗感染、护胃、补液治疗。李小姐补液后好转。
那么问题又来了，不是说“头孢配酒，说走就走”吗？怎么甲硝唑也会有双硫仑样反应，而头孢克肟却不考虑呢？怎么陈先生已经停药24小时以上还会有双硫仑样反应？
为什么会产生双硫仑样反应？
酒精代谢的过程，酒精又叫作乙醇，饮酒后，体内检测到乙醇成分后，肝脏对乙醇进行分解代谢，主要通过乙醇脱氢酶的作用后，生成乙醛，而乙醛对人体具有一定危害作用，对神经具有刺激作用，导致一系列恶心呕吐的醉酒情况。
但体内的乙醛脱氢酶对乙醛产生作用，将乙醛转化成为乙酸，乙酸在体内再次被分解成为水以及二氧化碳，最后被排出体内。
天选打工人
在此过程我们可以发现乙醇脱氢酶以及乙醛脱氢酶发挥主要作用，一般情况下我们体内乙醇脱氢酶含量基本相同，酒精代谢能力主要受乙醛脱氢酶决定，由于每个人体内乙醛脱氢酶含量具有一定差异性，因此有些人酒量好，而有些人喝一点就出现醉酒状态。
主要就是由于能喝的朋友体内乙醛脱氢酶含量较多，能快速分解乙醛，代谢出体内。
双硫仑
双硫仑是指戒酒硫类药物，是用于治疗乙醇中毒导致的精神病类药物，是临床上常用的戒酒药物。双硫仑药物具有抑制肝脏内的乙醛脱氢酶作用，对酒精代谢产生一定的阻碍作用。使乙醇经乙醇脱氢酶作用后形成的乙醛无法代谢出体内。
药物让我摆烂
因此即使朋友们只是喝一点酒，在药物的作用下，抑制肝脏内的乙醛脱氢酶，并且会促使乙醇在体内氧化成为乙醛，导致体内乙醛蓄积，从而导致乙醛中毒，出现一系列全身无力、潮红、头痛、呕吐、血压下降、幻觉、眩晕、嗜睡等不良反应，甚至引起休克、死亡。
而这一系列反应便被称作双硫仑样反应，也叫做戒酒硫样反应，双硫仑样反应发生迅速，最早会在5分钟即出现症状，一般多在30分钟，少数在一小时内，极少数会在一小时后出现症状。
哪些药物可引起双硫仑样反应
并不是只有头孢才会导致双硫仑样反应，也并不是所有的头孢会有双硫仑样反应，只是在所有的药物中头孢菌素类出现双硫仑样反应的概率相对比较大。
可引起双硫仑样反应的药物
除了酒，还有哪些“隐形杀手”？
服用双硫仑样药物后不喝酒我们都已经了解。但是我们却不知道，不仅是直接喝酒，一些含有酒精的药物以及饮品我们也需要注意，例如：啤酒、醉虾、酒酿丸子、酒心巧克力等这些常见的食品和零食，以及藿香正气水、十滴水、细辛脑注射液、尼莫地平注射液、复方甘草液、氢化可的松注射液、血栓通注射液等含有乙醇类的药物也需要避免与该类药同时使用，即使酒精擦拭身体都需谨慎，因此为保险起见，在此期间避免使用含酒精类的化妆品，以免出现双硫仑样反应。
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双硫仑样反应的两个主角到底
多久不碰面才是安全的？
喝酒后多长时间可以吃头孢，主要是看酒精多久能从体内代谢出去，因为酒精与头孢类药物会产生双硫仑样反应，出现胸闷、气短甚至危及生命。酒精在体内的代谢主要与饮酒量及代谢能力有关。一般少量饮酒、机体代谢能力较强的人群24小时后可以代谢出去了，对于饮酒量多，代谢能力差的患者，需要的时间就很长了。因此，喝了酒之后，最好一周以后再吃头孢类药物才安全。
同样，酒精在体内的代谢也是需要一定的时间的。一般情况下需要48小时至72小时，酒精可以在体内完全代谢。但是有肝肾功能不全的人群，代谢的时间可能需要更长。所以为了安全起见需要在喝酒后72小时以上，服用头孢类抗生素。在没有饮酒的情况下，根据病情需要使用头孢类抗生素是很安全的，一般医生使用之前都会咨询相应的过敏病史等等。