什么是垂体腺瘤?
垂体位于脑基底部,含有多种细胞,可生成不同种类的激素。垂体腺瘤是垂体中异常生长的组织,根据受累细胞可分为不同类型。
垂体腺瘤可通过不同方式引起问题:
产生过量的某种激素。
压迫附近的脑组织,例如从眼走行至脑的神经,造成视力问题。
压迫其他垂体细胞,使其无法产生足量激素。
有何症状?
症状取决于垂体腺瘤的类型及大小。
部分垂体腺瘤不会引起症状,尤其是较小的,往往在因其他原因行脑影像学检查(可显示身体内部的图像)时才被发现。
垂体腺瘤可使体内激素水平异常升高或降低,根据受影响的激素,症状可包括:
月经缺失或不规律,乳头溢出乳状分泌物
性欲低下或勃起障碍
肢端肥大症–手、足、颌部等处异常增大,发病通常历时较长。
库欣综合征–可造成体重增加、高血压、骨质疏松和肌肉无力等问题。
甲状腺功能亢进–会引起震颤感、紧张或疲倦。
巨人症(儿童)–患儿生长非常迅速,身高超过其他同龄儿童,有时头颅也偏大。
如果垂体腺瘤增大或压迫邻近组织,还可引发相关症状,包括:
视觉改变
头痛
需要检查吗?
需要。针对垂体腺瘤的检查包括:
激素检测–评估体内不同激素的水平,一般为血液检测,还可能包括尿液或唾液检测。
脑部MRI
视觉检查–可能包括“视野检查”。
如何治疗?
偶然发现且没有症状的垂体腺瘤通常无需治疗,但医生会通过定期随访来监测其生长情况。
较大或引起症状的垂体腺瘤通常需要治疗,具体取决于垂体腺瘤的类型、大小和症状。
治疗方法包括:
药物–可缩小某些类型的垂体腺瘤并减少其激素生成量,但并非对所有类型的垂体腺瘤都有效。
手术–许多垂体腺瘤都可手术治疗,医生会在鼻腔后侧做一个小切口,然后用特殊的工具取出腺瘤。
放疗–采用大剂量X线来破坏或缩小腺瘤,通常用于术后以防止其再生长。
治疗后可能需要定期随访监测,以确认垂体腺瘤有无复发,部分患者还需要长期激素治疗来纠正体内激素水平。
如果我想怀孕该怎么办?
应咨询医生,备孕前可能需先治疗垂体腺瘤,接受药物治疗者还需确认所用药物在孕期使用是否安全。