80岁的胆结石患者张女士，术后终于告别了反复腹痛、高烧的折磨。为其主刀手术的淄博市沂源县中医医院普外科主任刘锋介绍说，两年前，张女士在一家三甲医院做手术取石后复发，后续治疗也未见效。
“前不久，我们为其做了微创取石术，老人家术后恢复得很好。”刘锋说，近20年来，随着人们生活水平的不断提高，胆结石发病率不断升高，术后复发的情况也较多。刘锋带领团队通过中西医结合的方式治疗，使得胆结石术后复发率较普通治疗方式降低了约20%。
刘锋正在查看患者查体报告。
目前，临床上治疗胆结石的手段已经很成熟。刘锋说，根据患者的具体情况，确定更适合的治疗方案是重中之重。
“这些年来，我们科室在接诊胆结石患者时会根据患者的年龄、身体状况、病情等不同情况，制定个性化的治疗方案。”刘锋介绍，对于大多数胆石症患者，通过常规腹腔镜手术就可以解决疾患。但是，对于其他一部分患者，例如肝内胆管结石患者，一般会选择经皮经肝胆道镜取石术（PTCS）；对于危重症患者，特别是老年人，会首先选择经皮经肝胆道引流术（PTCD）治疗，后续再择期手术；对于一部分胆总管结石患者，可选择经内镜逆行胰胆管造影+经内镜奥狄氏括约肌切开取石术（ERCP+ECT）；对于保留胆囊意愿强烈的年轻患者，可选择腹腔镜下的保胆取石术。
最近在沂源县中医医院就诊的张女生，两年前在省城一家大医院做过胆结石手术。复发后，再次选择了行胆肠吻合手术，结果半年时间又出现反复腹痛、发烧等结石复发症状。
经亲戚推荐，张女士在家人陪同下来到沂源县中医医院。“我们接诊了张女士后，考虑到高龄加上她之前已经做过两次手术，再次开腹不仅风险比较大，而且预后不一定理想。”刘锋介绍，根据多方面考虑最终选择PTCS微创手术。
手术顺利，张女士在术后次日不仅恢复正常饮食，而且可以下床活动。刘锋强调，目前胆结石治疗技术已很成熟，如何根据患者具体情况迅速确定适合的治疗方案，成为关键一环。个性化治疗方案不仅能够减轻患者痛苦，而且更有利于预后。
手术中。
事实上，胆结石呈现发病率攀升的同时，也存在复发率高的问题。
为了破解胆结石高复发率这一难题，刘锋带领团队通过多年研究比对，最终发现中西医结合治疗可大为降低胆结石术后复发率。“2010年，我们借鉴相关中药方研制出一款‘利胆排石汤’，患者在术后配合这款中草药熬制的汤剂，以预防胆结石复发。”刘锋介绍，通过临床比较统计，和过去普通的治疗方式相比，术后服用利胆排石汤’复发率降低20%。”
两年前，70岁的陈玉珍（化名）第三次胆管结石复发。从她第一次患胆管结石以来，平均一年复发一次。之前，儿子把她接到外地大医院做了手术。这一次，在陈玉珍坚持下，家人陪她到沂源县中医医院普外科就诊。刘锋为其做了手术后，叮嘱其每月坚持服用“利胆排石汤”，每半年复查一次。
刘锋（右一）正在查房。
两周前，正赶上陈玉珍术后两年复查，结果显示没问题。刘锋告诉陈玉珍，“利胆排石汤”也可以停掉了，“根据复查结果以及这位患者本人的身体状况，再复发的可能性已经很小。”
自2010年开始，刘锋团队将“利胆排石汤”在胆结石术后患者群体中广泛运用。至今已有近千名患者服用后，延缓了结石复发，部分轻症患者达到了排石目的。
据了解，胆结石高发、易复发与不良饮食、生活习惯有关。一日三餐不定时，易导致消化液分泌紊乱，令胆汁的制造和分泌节律失调，从而增加胆结石风险。高糖高脂饮食、长期大量素食也是致病因素。刘锋提醒，胆结石患者术后，一定要注意改掉不良的饮食、生活习惯。
刘锋正在交代患者家人出院后的注意事项。
大众报业·农村大众记者 房孝钰