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回顾:37岁潮汕女子宫颈癌术后,2年后肺转移,原来她犯了一个错误

内容资料来源

1. 张红梅, & 李娜. (2018). 宫颈癌发病机理及预防研究进展. 国际妇科疾病杂志, 1(2), 45-49.

2. 陈萍, & 周立功. (2019). 人乳头瘤病毒与宫颈癌关系的研究进展. 中华妇科肿瘤杂志, 3(1), 22-26.

3. 王敏, & 张静. (2020). 宫颈癌筛查与预防策略研究进展. 中国现代医学杂志, 30(4), 66-70.

37岁的潮汕姑娘徐佳,自从生完二胎后身体就大不如前,特别是到了阴雨天,动不动腰酸背痛直不起腰来。2017年3月,徐佳带着孩子从娘家回来。到家后第一时间收拾家务,但刚忙活没一会,徐佳就累得不行。

坐在沙发上休息时,徐佳感觉到私密处有些瘙痒难耐,当着家人的面她也不好有所动作,只能硬生生忍了下来,没两分钟,症状消失了。当晚,徐佳躺在床上看书,下腹部一阵暖流,她以为是例假到访,急忙起身去了厕所。

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查看后,发现内裤上沾满了湿漉漉的白带,质地像豆腐渣,无异味。更换完内裤后,徐佳早早的上床睡觉。一直到半夜,被一阵腹痛所惊扰。此时,下体也有一阵难以名状的灼痛,隔着内裤抓挠后,情况才算是有所好转。

连着两三天,类似的症状反复上演。多年经验告诉徐佳,这不过是普通的妇科炎症而已。吃了一些消炎药,症状缓解了许多。但好景不长,一个月后,徐佳再次出现了下体红肿瘙痒等异常。

4月29日,丈夫从外地出差回来,想和徐佳温存一番,但当时她下体又疼又痒,自然是拒绝了这一请求,可是这在丈夫看来就是一种背叛的表现。无奈,徐佳只好答应。进行到一半,床单上出现了鲜红的血迹。

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“你来例假了?”丈夫紧张问道。可徐佳却摇摇头,说道并没有。见状,丈夫继续问道:“那这是怎么回事?”

徐佳看着这一滩鲜红色的血迹,顿时瞪大双眼,哆哆嗦嗦的问道:“对啊,这是怎么回事?”夫妻俩赶紧穿好衣服去了医院。经过和医生的沟通,发现她这并不是什么黄体破裂,而是接触性出血。

盆腔检查时,可见宫颈病灶呈菜花样,阴超提示宫颈后壁及右侧壁低回声,增强MRI显示宫颈占位。为明确诊断,徐佳进行了病理检查。一周后,报告显示患者颈管可见一隆起性肿块,大小约为3.0cm*2.8cm*1.5cm,宫颈低分化鳞状细胞癌,左右宫旁组织、双侧附件及阴道壁未见癌。

宫颈癌是一种常见的威胁女性健康的肿瘤,发病多与HPV感染有关,根据病程不同,可分为ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期和Ⅳ期,对应复发率分别为10%、17%、23%、42%和74%。宫颈癌患者五年内的生存率约为10%左右,多数患者发病时已经进入到中晚期阶段。

5月10日。徐佳被推入了手术室。术后,她开始按照医生的安排进行化疗。治疗期间,徐佳受到化疗药物的反噬,头发大把脱落,指甲发黑,食欲不振,好在及时的药物干预让这些症状得到了一定程度的缓解,观察一段时间后,医生认为徐佳达到了出院的标准。

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出院后,徐佳一改往日习惯。鲜少食用海鲜肉类等食物,多以清淡口味为主,平时不爱运动的她也会经常出门散步,为了帮助恢复,专门请了婆婆来帮忙带孩子,家里家外的负担顿时减轻不少。

2018年5月,第一年的复查时间到了。徐佳带着忐忑的心情做完全部检查。看完检查报告后,医生满脸喜悦,说道:“恭喜你,恢复的不错,继续保持啊。”这话给了徐佳莫大的鼓舞,离开医院时脚步都跟着轻快了很多。

很快,时间来到了第二年。一次外出,徐佳不慎感染了风寒。回家后就高烧不退,连续几天体温都处在波动状态,特别是到了夜间,温度一度直逼39度。除了发烧外,徐佳还总是咳嗽不止,有时候会咳出黄色浓痰。

吃了几天的感冒药,徐佳的症状仍不见缓解。于是她去了附近的社区医院,输了几天液,这才慢慢的好起来。不到一周的时间,徐佳再次出现了咳嗽。多数时间可自行缓解,多见夜间。她认为疾病的恢复需要时间,也没把咳嗽这种小毛病当回事。

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随着时间的推移,徐佳观察到,咳嗽时伴随出现的还有胸闷,仿佛被人掐住了喉咙一样,根本喘不过气来。

眼看着已经到了4月,距离第二年的复查不到一个月的时间,她想症状也不算严重,便干脆等到复查时再做打算。4月下旬,徐佳在家整理东西,突然又是一阵猛烈的咳嗽,她赶紧拿纸巾捂住口鼻,定睛一看,竟然有红色血丝!

复查那天,徐佳提到了前期频繁出现的咳嗽,约莫持续了一个半月左右。医生一听这话,顿时坐不住了,问道:“你怎么才来医院?”一听这话,徐佳就知道病情不简单。

医生让她去拍了一个胸片,果然患者右肺出现了一个2cm左右的实性结节,而一年前还不曾出现过。为明确诊断,徐佳又做了胸部增强CT和肺部穿刺,确认这是出现了宫颈癌肺转移。

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“之前复查不都是好好的吗,怎么会出现转移呢?而且还是转移到了和宫颈八竿子打不着的肺部。”徐佳不可置信的问道。

面对徐佳的疑问,医生耐心解释,这是属于远处转移的表现,虽然罕见,但仍然有不少的患者出现这类似的症状。饶是如此,徐佳心中的疑问却并未得到解答,转移从何开始?

这话让医生也不得不沉思良久,带着疑问,回顾了徐佳的发病过程,试图找到一些蛛丝马迹。就在这时,徐佳的一句话提醒了他。顿时恍然大悟,一拍大腿说道:“肺转移并不是无缘无故找上你的,一切皆因你的无知,犯了这一致命的错误!”

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吸烟被誉为多种疾病的促进因素,特别是在癌症的形成和发展过程中扮演着不可忽视的角色。对于宫颈癌患者而言,吸烟不仅增加了发病的可能,还大大提升了术后肺转移的风险。

吸烟可引起全身性炎症反应,增加体内自由基的产生,导致DNA损伤,并抑制DNA的修复机制,从而促进了癌细胞的生成和累积。这些破坏性的过程在宫颈癌患者体内同样适用,使得原有的肿瘤更易发生基因突变,增加了恶性转移的可能。

其次,烟草中的尼古丁和其他有害化合物可促进血管生成,这是肿瘤生长和转移的关键因素之一。通过增加新的血管形成,宫颈癌细胞得以获得更多的养分和氧气,增强其生存和扩散的能力。更为重要的是,新形成的血管系统为肿瘤细胞进入血液循环提供了途径,从而增加了宫颈癌转移到肺部等远处器官的可能性。

再者,吸烟还可影响宫颈癌患者的免疫系统,降低机体对癌细胞的防御能力。烟草烟雾中含有的多种有害物质能够抑制免疫细胞的活性,降低其对肿瘤细胞的识别和清除能力。这意味着,吸烟不仅有助于宫颈癌细胞的生长和繁殖,还为其向肺部等部位的转移扫清了障碍。

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此外,研究显示,长期吸烟还可能通过影响患者的激素水平,进一步加剧宫颈癌的恶化,同时促进已存在的肿瘤细胞向肺部等远处器官的转移。由于烟草烟雾中含有的化学物质可模仿或干扰体内的激素信号,这可能加剧宫颈癌患者的病情,提高术后肺转移的风险。

综上所述,吸烟通过多种机制加剧了宫颈癌术后肺转移的风险,这包括但不限于促进炎症反应、DNA损伤、血管生成、免疫抑制以及激素水平的异常。因此,对宫颈癌患者而言,戒烟是降低术后肺转移风险的重要措施之一。