48岁的宋女士出现不明原因的便血已经整整三个月了,但她始终误认为是痔疮,一拖再拖不愿意到医院就诊,直到症状越来越严重,为了查明病因,宋女士这才来到医院,通过检查,很快明确为直肠息肉。
医生说,宋女士的这颗息肉长在直肠上段,从形状、外观和病理来看,属于腺瘤性息肉,如果不积极干预,随着时间的推移,息肉恶变的风险就很高了。
对于肠息肉,不同的人有不同的见解,有人认为肠息肉不会恶变,所以可以不用管,但也有人说,肠息肉具有一定恶变的倾向,所以还是早点干预为妙。
一项由瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所Jonas F.Ludvigsson博士及其同事开展,并在线发表于《The Lancet Gastroenterology & Hepatology》的研究表明,任何息肉都会增加结直肠癌(CRC)的风险,而广基锯齿状息肉、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤这三种亚型会增加死亡率。
由此可见,如果肠道里长了息肉,一定不要忽视。
那么,当肠道里长了息肉之后,上厕所究竟会有哪些提示呢?作为医生,要提醒大家的是,上厕所出现4个提示,要警惕肠息肉,别等到中晚期了才发现。
第一,肠道里长了息肉,上厕所时可能会有便血
息肉是可以引起便血的,特别是腺瘤性息肉,大便如果比较硬,在通过肠息肉这个部位的时候,大便很容易划破息肉表面的血管,就容易导致便血。
大家要注意,如果息肉长在左半结肠,一般导致的便血是暗红色血液,如果息肉长在右半结肠,一般导致的便血是黑色。
第二,肠道里长了息肉,上厕所时可能会有大便形状改变
一部分息肉随着时间的推移,会越来越大,特别是腺瘤性息肉,很多腺瘤性息肉被发现的时候,直径可能已经超过了3个厘米以上,这么大的息肉,是很容易堵塞肠腔的,大便在通过狭窄部位的时候,就像是被机械挤压了一样,从而导致异常的大便变细,严重的还会出现排便困难,也就是大家所说的便秘。
第三,肠道里长了息肉,上厕所时可能会有排便习惯改变
正常人的排便习惯是非常规律的,固定在每天上午的时间,特别是进食完早餐后,排便会更顺利,原因是胃结肠反射,通俗点来说,就是胃充盈以后,反射性引起结肠蠕动速度增快,结肠蠕动速度增快,则有利于促进排便。
如果肠道里长了息肉,在息肉的刺激下,患者可能会反复出现便意,甚至有里急后重和排便不尽的感觉,这就是大家平时所说的排便习惯改变。
第四,肠道里长了息肉,上厕所时可能会出现腹痛
肠息肉是可以引起腹痛的,原因是息肉导致了肠道的堵塞,容易引起肠梗阻,患者会有腹痛,有些息肉已经出现了恶变,由于侵犯了神经,也可能导致异常的腹痛。
既然息肉有恶变的倾向,那么越早发现治疗效果越好,越早发现越能及时发现息肉,从而避免息肉进一步发展。
如何才能及时发现肠息肉呢?最佳的方式就是进行肠镜检查,由于长期吸烟、酗酒、喜欢高脂肪饮食,很少进食蔬菜和水果,不爱运动的人,更易罹患肠息肉,所以这部分人应该养成定期体检的好习惯。
还有,如果有肠息肉的家族史,那么也应该注意体检。
肠息肉是可以治疗的,在恶变之前发现肠息肉,绝大多数都可以通过内镜下微创切除。