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日常生活中,我們離不開手機、電腦等各種電子産品,隐形眼鏡的應用也十分廣泛;是以眼幹、眼痛、眼癢、眼部有異物感等不适症狀十分常見。除了用眼過度、佩戴隐形眼鏡外,出現這些眼睛不适症狀,也有可能是感染了寄生蟲。
近期,一個這樣的中國病例就登上了《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)。一位青壯年男士因右眼有異物感伴瘙癢就診,最終發現原因在于感染了一種寄生蠕蟲。取出蠕蟲後患者的症狀完全消失且沒有複發。該病例來自汕頭大學·香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心陳偉奇教授眼底外科團隊,汕頭國際眼科中心黃梓敬博士擔任第一作者和通訊作者。
截圖來源:The New England Journal of Medicine
患者男、34歲。
因右眼有異物感伴瘙癢到眼科診所就診。
既往史:既往無相關病史,随犬住某農場。
輔助檢查:裂隙燈顯微鏡檢查顯示上眼睑下有2條活蠕蟲(如下圖所示)。
圖檔來源:參考資料[1]
給予局部麻醉劑,并使用細鑷子取出蠕蟲。将蟲體送大學寄生蟲學實驗室檢查,經鑒定為Thelazia callipaeda。
Thelazia callipaeda是一種寄生蠕蟲,狗、兔、牛和人為終宿主,由果蠅(drosophilid flies)攜帶和傳播(中間宿主),以眼分泌物為食。與家畜密切接觸并生活在不衛生條件下的人,患病風險更大。
診斷:眼底吸蟲病。
随訪:取出蠕蟲後1個月,患者不再有眼部異物感、瘙癢消退。
參考資料 [1] Stephanie V. Sherman, M.D.,(2021).Ocular Thelaziasis. .N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMicm2032962
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