國内首筆！螞蟻金服完成全流程零人工幹預 AI 保險理賠

小螞蟻說：

7月19日，國内保險業首筆無人工幹預的“全流程 AI（人工智能）快賠”近期在支付寶内完成。在支付寶裡上傳醫療憑證後不到2小時，理賠款就自動到賬了，體驗這全國第一單的碼商是來自廣州的張女士。

一個僅20個人的團隊如何支撐起數千萬碼商的保險理賠的？背後有需要怎樣強大的技術作為支撐呢？看完本文你就知道！

所謂“全流程AI快賠”，就是使用者申請保險賠付時，自己拍照上傳資料，識别、稽核、賠付等全程無人工幹預，全部由AI自動處理。據悉，螞蟻金服的AI技術能力，可将識别、稽核的處理時長從原來的平均49小時大幅縮短至“秒級”。

“和此前已經開放的定損寶一樣，全流程AI快賠也會在技術成熟後逐漸對外開放，共同優化使用者理賠流程。”螞蟻保險總裁尹銘表示，“為客戶提供極緻的理賠服務，是保險科技的最大價值。螞蟻保險作為平台，會不斷踐行techfin戰略，将打磨好的技術逐漸開放給保險公司。

AI全流程理賠效率提升：從2天到1秒

對于保險，使用者最關心的是賠還是不賠，要花多少時間可以賠付到賬。近日，張女士通過支付寶“多收多保”服務報帳因感冒看病的門診費用和藥費，在上傳相關憑證後，“全流程AI快賠”在不到一秒的瞬間完成了識别和稽核，不到2小時張女士的支付寶帳戶就收到了保險公司賠付的款項。

據了解，多收多保是螞蟻保險聯合保險公司，向用收錢碼做生意的碼商群體推出的免費門診保險，碼商每用支付寶收一筆錢，就能獲得免費門診報帳金額度，收得越多額度越高，平時感冒發燒等門急診費用都能報帳。報帳也非常簡單，使用者隻需要拍照上傳病曆、發票等即可報帳。

但在實際理賠操作中，螞蟻保險的技術人員發現，由于碼商的年齡分布廣泛、對手機操作的熟悉程度也有不同，導緻上傳的材料常有不完整、不清晰等情況發生，直接影響理賠效率，于是引入AI技術希望解決這一問題。

随着AI技術的深入應用，當使用者進入多收多保、拍照上傳資料時，AI自動判斷憑證是否符合要求并作出相應的回報。同時頁面上會有更直覺的邊框引導，輔助使用者拍攝清晰、完整的憑證。使用者上傳後，AI會快速對憑證進行分類，并針對不同類型憑證提取對應的關鍵資訊。

自動理賠并非是新鮮事，此前螞蟻保險在各類險種上都有實踐，但據了解 ，多收多保的技術要求是最高者之一。其特殊性在于，理賠材料來自于線下且類型多樣，包括發票、病例、化驗單、檢測報告等。同時，不同醫院模版也有差異，僅發票一項，全國各地就有幾百種類型。通過不斷學習和疊代，螞蟻保險的AI可以快速從不同類型的模闆中識别出，如正在拍攝什麼憑證、是什麼類型、哪個模版，并快速擷取該憑證的關鍵資訊。

數千萬碼商的保險理賠背後：僅20人的團隊

健康險尤其是這類頭疼腦熱看病都能報帳的門診險，是小微商家最需要的保障，自螞蟻金服上線“多收多保”服務7個月以來，已超過2500萬碼商主動領取和積攢該保障，平均每天都有1萬人在支付寶裡報帳。

不僅是“全流程AI快賠”，在此之前，AI、雲計算、風控等科技組合拳已經充分運用在螞蟻保險的“多收多保”裡。尹銘稱，服務數千萬碼商的螞蟻保險團隊僅有20人，“科技就是20個人服務這麼多碼商的底氣所在。”

全國首單AI全流程快賠出現之後，AI的貢獻會進一步凸顯。據尹銘介紹，目前AI技術在多收多保的貢獻度已達50%以上。例如在稽核環節，目前57%的稽核都由系統自動判别，準确率高達99.99%。

同時，基于二維碼為商家帶來的數字化，除了多收多保，螞蟻金服借助科技還可以向碼商提供貸款、進貨、理财、信用、經營分析等多元金融科技服務，真正做到了用科技改變生活。