來自湖南的王阿姨2年前開始出現飽脹不适、消化不良、上腹痛等症狀，開始未予以重視。近十年做過兩次胃鏡檢查，最近一次為五年前，沒有發現什麼異常。2020年10月，時年61歲的王阿姨在湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）體檢時發現胃癌。在經曆了手術切除和一系列放、化療治療後，2021年，她重新擔起了家務工作。今年初，王阿姨不幸複發離世。從确診到病逝，僅1年多時間。
在此期間，王阿姨時常通過朋友圈記錄自己的生活和治療經曆，王阿姨頭發掉了，人也瘦了，雖然基本保持樂觀，但也偶爾發出後悔的感歎：我這樣的胃癌，能早些發現嗎？
“我知道自己的胃癌在胃角的位置，已經轉移擴散到了周圍的淋巴，甚至一些比較遠的淋巴，得知後我身邊很多親戚朋友都感到震驚，很多人也想到了自己。像我們這個年紀，能早一點發現這樣的疾病就好了，胃癌能夠早一點發現嗎？”
湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）消化内科主任周豔主任醫師介紹，因飲食、生活習慣等原因，每年全球新增的胃癌病例大半都來自東亞地區，其中以中國、日本和南韓尤為嚴重。但在日、韓兩國，胃癌确診患者中有70%都是早期，而大陸則相反，超過70%的胃癌患者初診時就已經是中晚期（即進展期）了，早期胃癌患者僅占20%多。
“這還是近幾年來早診早治推廣普及的結果，五年以前，大陸胃癌早期患者的診斷率僅為10%。這主要是因為大家對早期預防性篩查的不重視，以及對胃鏡檢查的抗拒。
由于早期胃癌基本沒有症狀，胃鏡是胃癌早篩的最有效手段，現在的胃鏡分辨率很高，可以發現很小的病竈，而‘無痛胃鏡’基本已沒有不适感了，是以建議高危人群和中老年人群都能養成定期做胃鏡檢查的習慣。”
哪些人應該早篩？如何早篩？
1、40歲以上，并滿足以下任意一條情況：胃癌高發地區（中國西北、東南沿海）、幽門螺杆菌（Hp）陽性、有胃病史、一級直系親屬有胃癌病史、高鹽飲食的， 建議每1-2年做一次胃鏡檢查，或遵醫囑。
2、如果是普通人群，也建議3-5年做一次胃鏡：因為大陸的胃癌發病率一直很高，且早期胃癌80%以上沒有症狀，難以早期發現，有時甚至出現症狀，如果不做胃鏡也容易延誤診斷。
3、如果已出現以下胃癌報警症狀應及時就醫：如食欲減退（吃不下飯）、莫名消瘦、無力，腹痛、燒心等胃痛症狀或者症狀性狀變化，有過胃潰瘍病史突然症狀加重；消化道出血（嘔血、大便發黑）。
診斷胃癌的金标準或者說最有效的手段就是胃鏡+活檢。胃癌的晚發現主要由于缺乏了兩個環節：第一是有飽脹不适、消化不良、上腹痛等症狀沒有及早進行胃鏡檢查排除胃癌；第二是沒有定期做胃鏡檢查，即使無症狀，對于高危人群也應該正常進行胃鏡篩查。
最後，專家提醒：盡早改變生活習慣，低鹽飲食，不要抽煙飲酒，多吃新鮮的蔬果，控制體重。
供稿：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）消化内科 許若思 劉雙
編輯：劉禹辰
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