2020年10月6日剛在著名雜志循環《Circulation》發表的一篇《Treatment of Masked Hypertension with a Chinese Herbal Formula: A Randomized, Placebo-Controlled Trial》(1),這是上海瑞金醫院王繼光、李燕等聯合山東中醫藥大學附屬醫院研究人員在Circulation雜志在發表的一項随機、安慰劑對照研究首次顯示,天麻鈎藤顆粒這種中成藥對隐匿性高血壓有效,而且比較安全。
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這篇研究裡用到的是著名的兩種中藥,天麻和鈎藤。
天麻Gastrodia 是傳統中藥,天麻被認為具有鎮靜和鎮痛作用。天麻治療的具體疾病包括偏頭痛,由于肝髒發炎引起的頭暈或眩暈,由熱量過多引起的抽搐,麻痹,全身疲勞,手或腳麻木和關節疼痛。最近,天麻已被用于緩解神經性頭痛,三叉神經痛,夜間遺精,呼吸困難,因壓力引起的失眠和高血壓(2)。
鈎藤Uncaria被認為含有一種成分,它在心髒和血管中起類似鈣通道阻滞劑的作用,進而減慢心率并放松血管,達到降壓效果(3,4)。
在這一項研究中,他們将隐匿性高血壓定義為診室血壓<140/90 mmHg,但動态血壓監測日間收縮壓135~150 mmHg和(或)舒張壓85~95 mmHg的251名參與者,按1:1的比例随機分兩組,分别接受天麻鈎藤顆粒GUG或安慰劑5-10克治療,每天兩次,觀測血壓4個星期。
結果發現,在251名參與者,意向治療分析intention-to-treat analysis顯示,天麻鈎藤顆粒組和安慰劑組的日間收縮壓分别降低5.44/3.39 mmHg,日間舒張壓分别降低了2.91/1.60 mmHg;白天(2.52 / 1.79 mmHg,P≤0.025)和24小時BP(2.33 / 1.49 mmHg,P≤0.012)的血壓降低之間存在顯着的組間差異,但夜間血壓和診室血壓降幅相似,兩組診室血壓降幅均不到1 mmHg,無統計學意義(P≥ 0.162)。
229例患者的按方案分析(符合計劃分析)per-protocol analysis得出了相似的結果。
而且針對中成藥的使用,僅報告了一項不良事件(白天嗜睡),沒有發生嚴重的不良事件。
當我看完這一篇文獻的時候,感覺震撼了,太簡潔明了了。
設計方案簡單,分成用藥組和安慰劑組,觀察名額也比較單一,參與者也不是大樣本(僅僅251例),觀察時間也才四周,然後按照意向治療分析和符合計劃分析得出結果,然後就這麼妥妥地發表在《Circulation》?祖國醫學果然博大精深啊!是該多研究研究!
我的同仁們,是不是大家都應該努力去試試研究中草藥?SCI瞬間在手?哈哈哈哈!
不過期望更多的中草藥被研究透徹,更多的傳統中草藥被更好的用于臨床,這是我們幾千年來的傳承,值得努力!
感謝身為中藥師的表妹提供的照片!
參考:
1.
2.https://www.encyclopedia.com/medicine/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/gastrodia
3. The Novel Analogue of Hirsutine as an Anti-Hypertension and Vasodilatary Agent Both In Vitro and In Vivo
4. Advances in chemistry and bioactivity of the genus Uncaria
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