80歲的膽結石患者張女士，術後終于告别了反複腹痛、高燒的折磨。為其主刀手術的淄博市沂源縣中醫醫院普外科主任劉鋒介紹說，兩年前，張女士在一家三甲醫院做手術取石後複發，後續治療也未見效。
“前不久，我們為其做了微創取石術，老人家術後恢複得很好。”劉鋒說，近20年來，随着人們生活水準的不斷提高，膽結石發病率不斷升高，術後複發的情況也較多。劉鋒帶領團隊通過中西醫結合的方式治療，使得膽結石術後複發率較普通治療方式降低了約20%。
劉鋒正在檢視患者查體報告。
目前，臨床上治療膽結石的手段已經很成熟。劉鋒說，根據患者的具體情況，确定更适合的治療方案是重中之重。
“這些年來，我們科室在接診膽結石患者時會根據患者的年齡、身體狀況、病情等不同情況，制定個性化的治療方案。”劉鋒介紹，對于大多數膽石症患者，通過正常腹腔鏡手術就可以解決疾患。但是，對于其他一部分患者，例如肝内膽管結石患者，一般會選擇經皮經肝膽道鏡取石術（PTCS）；對于危重症患者，特别是老年人，會首先選擇經皮經肝膽道引流術（PTCD）治療，後續再擇期手術；對于一部分膽總管結石患者，可選擇經内鏡逆行胰膽管造影+經内鏡奧狄氏括約肌切開取石術（ERCP+ECT）；對于保留膽囊意願強烈的年輕患者，可選擇腹腔鏡下的保膽取石術。
最近在沂源縣中醫醫院就診的張女生，兩年前在省城一家大醫院做過膽結石手術。複發後，再次選擇了行膽腸吻合手術，結果半年時間又出現反複腹痛、發燒等結石複發症狀。
經親戚推薦，張女士在家人陪同下來到沂源縣中醫醫院。“我們接診了張女士後，考慮到高齡加上她之前已經做過兩次手術，再次開腹不僅風險比較大，而且預後不一定理想。”劉鋒介紹，根據多方面考慮最終選擇PTCS微創手術。
手術順利，張女士在術後次日不僅恢複正常飲食，而且可以下床活動。劉鋒強調，目前膽結石治療技術已很成熟，如何根據患者具體情況迅速确定适合的治療方案，成為關鍵一環。個性化治療方案不僅能夠減輕患者痛苦，而且更有利于預後。
手術中。
事實上，膽結石呈現發病率攀升的同時，也存在複發率高的問題。
為了破解膽結石高複發率這一難題，劉鋒帶領團隊通過多年研究比對，最終發現中西醫結合治療可大為降低膽結石術後複發率。“2010年，我們借鑒相關中藥方研制出一款‘利膽排石湯’，患者在術後配合這款中草藥熬制的湯劑，以預防膽結石複發。”劉鋒介紹，通過臨床比較統計，和過去普通的治療方式相比，術後服用利膽排石湯’複發率降低20%。”
兩年前，70歲的陳玉珍（化名）第三次膽管結石複發。從她第一次患膽管結石以來，平均一年複發一次。之前，兒子把她接到外地大醫院做了手術。這一次，在陳玉珍堅持下，家人陪她到沂源縣中醫醫院普外科就診。劉鋒為其做了手術後，叮囑其每月堅持服用“利膽排石湯”，每半年複查一次。
劉鋒（右一）正在查房。
兩周前，正趕上陳玉珍術後兩年複查，結果顯示沒問題。劉鋒告訴陳玉珍，“利膽排石湯”也可以停掉了，“根據複查結果以及這位患者本人的身體狀況，再複發的可能性已經很小。”
自2010年開始，劉鋒團隊将“利膽排石湯”在膽結石術後患者群體中廣泛運用。至今已有近千名患者服用後，延緩了結石複發，部分輕症患者達到了排石目的。
據了解，膽結石高發、易複發與不良飲食、生活習慣有關。一日三餐不定時，易導緻消化液分泌紊亂，令膽汁的制造和分泌節律失調，進而增加膽結石風險。高糖高脂飲食、長期大量素食也是緻病因素。劉鋒提醒，膽結石患者術後，一定要注意改掉不良的飲食、生活習慣。
劉鋒正在交代患者家人出院後的注意事項。
大衆報業·農村大衆記者 房孝钰