什麼情況需要矯正牙齒？如何判斷小朋友是否矮小？脊柱彎曲有沒有早發現的方法？關注兒童青少年健康的家長們，相信都會遇到類似的問題。
近日，在中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院門診大廳，開展了一場義診和科普講座活動，從正畸、矮小以及脊柱外科的角度關注青少年成長。本次活動由中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科程蔚琪 矯牙專科醫師、中山大學孫逸仙紀念醫院脊柱骨科彭焰 主任醫師、中山大學孫逸仙紀念醫院兒童醫學中心劉祖霖 主治醫師開講，全國健康節目金牌主持人林欣主持。
程蔚琪主治醫師：錯颌畸形危害大 什麼時候正畸更合适？
造成小朋友牙齒不齊除了遺傳因素之外，也有環境因素，例如奶瓶喂養超過一歲、偏側咀嚼、吮手指、吐舌、咬嘴唇以及張口呼吸都會導緻牙颌不美觀。當孩子出現錯颌畸形時，帶來的危害将會是多方面的。
1、牙齒排列擁擠，牙齒很難刷幹淨，細菌和各種殘留物在牙縫安家，引起齲壞、牙周病
2、牙齒咬合異常會影響孩子的語言能力以及咀嚼功能，嚴重的下颌前突造成吞咽困難，下颌後縮則會影響正常的呼吸，長期咬合異常會引起颞下颌關節發育異常，關節疼痛、彈響。
3、各種錯颌畸形會影響孩子的面部發育，可能會呈現出開唇露齒、雙颌前突、短面或者長面等畸形問題，造成心理負擔，容易出現心理障礙
4、由于咀嚼功能下降，引起孩子消化不良，各種腸胃疾病會接踵而至。
直播期間，有網友咨詢什麼時候正畸比較合适？程蔚琪主治醫師這樣回答：世界正畸協會建議家長，如果孩子7歲時發現牙齒不齊，可以找專業的正畸醫師評估是否需要做正畸。當然，個别孩子剛好處于換牙期，牙齒有輕度的擁擠也是正常的，隻有出現颌骨異常：地包天、颌骨偏斜或嚴重口腔不良習慣等情況時才建議盡早矯治。
劉祖霖主治醫師：别錯過生長黃金期 如何判斷孩子是否矮小？
很多人誤以為孩子的生長發育，隻要在出生以後多加關注就行，實際上在母親懷孕的時候，胎兒的生長同樣會影響到日後的身高。是以，醫生會将兒童正常的生長發育做一個分期，包括胎兒期、新生期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期以及青春期，每個時期都會有對應的生長特點，影響身高的因素也不一樣。
在活動現場，家長十分關注小朋友的身高是否達到矮小的标準，劉祖霖主治醫師建議可以從以下幾個方面進行判斷：
1、孩子始終比同班小朋友矮半個頭
2、在百名孩子中，按高矮順序排到倒數3位
3、生長速度慢，3歲以下生長小于7cm/年、3歲到青春期前小于5cm/年、青春期小于5—6cm/年
4、超過2年不用買新衣服
正常的生長規律會有兩個高峰期，一個是2歲以内，此時主要受營養影響，而1歲以内幾乎和遺傳無關，充足均衡的營養可以保證孩子高速生長。第二個高峰期是青春期，女孩在乳房開始發育1年内，每年可長8cm；男孩則在變聲前，每年9到10cm，這個過程持續2年。
彭焰主任醫師：脊柱彎曲多無症狀 定期體格檢查很必要
經常能夠聽到有家長訓斥孩子：站沒站相，坐沒坐相，其實大家有沒有想過，這也許是脊柱側彎“惹的禍”。脊柱側彎在大陸中國小生當中相當普遍，是繼肥胖、近視之後，危害兒童青少年健康的第三大疾病。脊柱側彎又叫脊柱側凸，就是指脊柱發生側屈、旋轉的結構性變化。
脊柱側彎早期多無症狀，要是沒有得到及時的控制，當孩子處于骨骼快速生長期時，可能會導緻畸形迅速進展，嚴重時不僅影響形象，還會使身體變形，造成生長發育、心肺功能以及心理健康等問題，嚴重可造成癱瘓。彭焰主任醫師提醒，當家長發現孩子開始發育時，應該重視小朋友脊柱情況，需要定期觀察孩子的體格變化，通常可以從以下幾個方面來來防微杜漸：
一．家長居家觀察兒童身體外形，看看有無以下情況
1、脊柱出現彎曲
2、雙肩不等高，也就是常說的高低肩。另外，肩胛骨兩側突起狀況不一
3、患者兩側胸廓高度會出現不一緻的情況
4、骨盆不對稱，頭部與骨盆不在同一垂線上，軀幹偏向一邊
5、軀幹向前彎曲，從後觀察有無明顯脊柱歪曲、胸廓或腰部隆起
二．發現問題，尋求專業醫生幫助
一般通過專業醫生體檢，影像學檢查進行綜合評估，了解側凸的嚴重度和進展風險，對于輕度可以定期觀察，對于25°以上，生長潛能比較大的可能需要佩戴訂做支具。30°以上骨骼未成熟的青少年都需要佩戴支具，防止進展到45°以上而不得不接受手術。
家長如果能夠及時發現孩子脊柱彎曲的問題，可以更好的延緩或者阻止畸形的進展，通過矯正畸形，以獲得一個平衡的脊柱，進而改善生活品質。
錯颌畸形、脊柱彎曲以及矮小一直是困擾青少年成長的健康問題，上述的問題如果沒有得到及時的幹預和治療，将會影響孩子的一生。作為家長，更應該要有這方面的覺悟，定期到醫院檢查，讓醫生進行評估，有助于早期發現病情，有助于提升治療和預後的效果。
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