近期，開灤研究一項新分析發現，40歲以下青年人群血壓高于120/80 mmHg，早發心髒病風險就已經升高。
研究者指出，青年人應将血壓持續控制在120/80 mmHg以下，且同時應盡可能将血壓維持在低穩定狀态。
研究顯示，平均随訪12.5年期間，316例（0.9%）患者發生早發心髒病事件，其中包括冠心病239例（0.7%）、心房顫動32例（0.1%）、心力衰竭65例（0.2%）。
發生早發心髒病的平均年齡為44.2歲。
研究發現，随着血壓水準的升高，人群早發心髒病累積發病率呈上升趨勢。
在随訪期間，正常血壓組、血壓正常高值組、高血壓1級組、高血壓2~3級組早發心髒病發病密度分别為0.28/千人年、0.62/千人年、1.33/千人年和2.92/千人年，早發心髒病累積發病率分别為0.47%、0.97%、3.56%和4.42%。
在校正年齡、性别等混雜因素後，與正常血壓組相比，血壓正常高值組、高血壓1級組、高血壓2~3級組早發心髒病風險分别增加59%、108%、220%。
40歲以下青年人群基線收縮壓和舒張壓每分别升高14.9 mmHg和10.2 mmHg，早發心髒病風險分别增加42%和36%。
研究還發現，基線收縮壓、舒張壓水準與 40 歲以下青年人群早發心髒病之間均呈線性劑量 - 反應關系。
研究者考慮到癌症、服用降壓藥、糖尿病和肥胖對研究結果可能造成的影響，分别排除了基線和随訪期間癌症患者及基線是服用降壓藥者、有糖尿病和肥胖者後進行了分析，發現上述結果趨勢一緻。
研究也發現，在排除基線時肥胖者後，血壓正常高值組的早發心髒病風險并未明顯增加。
研究者表示，這提示，血壓<140/90 mmHg時肥胖對40歲以下青年人群早發心髒病發病風險的影響可能強于血壓，是以血壓處于正常高值的青年人群在及早服用降壓藥的同時，還應注意控制體重，進而降低早發心髒病的風險。
競争風險模型分析結果仍與上同。
這項分析共納入開灤隊列中40歲以下且血壓資料完整、既往無心髒病病史者共35993例。參與者平均年齡30.8歲，男性占77.5%，平均收縮壓為118.3±14. 9mmHg，平均舒張壓為78.6±10.2 mmHg。
根據2018年中國高血壓防治指南血壓分級标準将受試者分為四組：
正常血壓組（<120/80 mmHg，n=13208）；
血壓正常高值組（120~140/80~90 mmHg，n=16576）；
高血壓1級組（140~160/90~100 mmHg，n=4357）；
高血壓2~3級組（160~180/100m~110mmHg，n=1852）。
來源：李文娟, 萬勇超, 郭路, 等. 不同基線血壓水準對 40 歲以下青年人群早發心髒病的影響. 中國循環雜志, 2023, 12(38): 1267-1273. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.12.006【掃描或點選二維碼可見全文】
轉載： 請标明“中國循環雜志”