暑假是兒童手術和門診就診高峰，耳鼻喉科的腺樣體手術、泌尿外科的包皮手術、骨科脊柱側彎手術等，以及眼科屈光不正、口腔科正畸等都是暑假熱門就診方向。據了解，寒暑假都是做包皮手術的高峰期，每一年暑假市二醫院要做500例以上小兒包皮手術。進入暑假後，不少家長選擇利用假期帶着孩子進行割包皮相關的咨詢和治療。那麼小男孩到底需不需要割包皮？什麼時候割合适呢？佛山市第二人民醫院甲狀腺疝血管小兒科外科主任 黃文介紹，"首先要檢查患兒是否符合手術指征，要給醫生看一下發育情況，該不該做手術，不是說千篇一律，幾歲做才最好，用年齡判斷是不對的，因為每個人發育情況不一樣。"
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“第一種情況是病理性包莖。男孩3周歲以前，包皮不能上翻是正常的，屬于生理性包莖，此時建議家長在每次給孩子洗澡的時候翻一翻孩子的包皮。如果3周歲後還不能翻起，就屬于病理性包莖了，建議手術。”黃文介紹，第二種情況是包皮嵌頓，包皮嵌頓多見于包皮口狹小，包皮被翻開後，狹窄的包皮口形成緊束的狹窄環，緊緊地箍住陰莖體。這種情況需及時送醫院，處理不及時會有龜頭缺血壞死的可能。第三種情況是反複感染。如果包皮紅腫、龜頭反複感染發炎，就算年齡不滿3周歲，也一定要盡早割。第四種情況就是包皮有疤痕。這些疤痕其實是反複感染發炎引起的，建議盡早手術。“具體情況還是要先帶孩子去醫院就診，因為有些發炎可能是糖尿病引起的，有些發炎可能是因為包皮外口狹窄、反複感染引起的，需要讓醫生仔細檢查評估再決定是否手術。”
事實上，幾乎每個男寶生下來都是包莖的狀态，稱之為生理性包莖。根據國内統計，5~6歲的娃仍然有近一半包莖情況，有些發育比較晚的男寶到10歲左右包皮和陰莖頭才能徹底分開。如果寶寶在這個年齡範圍内，且沒有其他不适表現，那生理性的包莖一般就沒什麼問題，不用着急做手術，但如果是病理性包莖，包皮紅腫、龜頭反複感染發炎就要考慮手術了，具體聽醫生的專業判斷。
關于什麼年齡段割包皮合适，其實割包皮手術無關年齡，隻看有無手術指征。“特别提醒大家不要輕信越早割越好的說法，無論老少，如果有手術指征，就可以手術。一般來說，大多數男孩5歲之前不用考慮這個問題；5歲後，如果包皮口仍然狹窄，不能翻開顯露龜頭的，可以考慮手術；進入青春期後，如果還翻不出來，甚至勃起疼痛，那就必須手術。成年人包皮過長手術可随時來醫院預約。”黃醫生介紹，“大孩子做跟小孩子做差別不大，小孩子用箍、吻合器做都可以，大孩子要麼用吻合器，要麼用傳統手工縫合，相對來說手術比較複雜一點，而且疼痛感會更強，還沒有發育的時候做，相對來說就比較簡單。”
專家提醒，對于适齡的孩子，一般推薦在7-12歲之間進行手術，因為這個年齡段孩子的包皮較薄，易于恢複，而且孩子已經開始懂事，手術過程較為順利。在選擇手術時間上，一般建議在寒暑假期間進行手術，這樣孩子可以在家中靜養一周，不受學校和外出活動的幹擾。
7月19日，在佛山市二醫院泌尿外科住院區，記者就遇到了幾位剛剛做完手術的患兒和家長。兩個6歲的“病友”光顧着玩奧特曼，暫時沒覺得太疼。患者家屬範阿姨說外孫剛過6歲，去年檢查說包皮過長，也曾帶他去看醫生，當時說先觀察一下，今年就發現有發炎的現象，塗了藥好一點，但是之後還是會發炎，于是幹脆來做手術了。
患者家屬黃小姐說兒子自從上幼稚園 ，每一年體檢回來都說是包莖，有三四年了。之前孩子也擔心手術，有抵抗情緒，後來慢慢勸導就願意了。“我之前說帶他來看醫生，他哭的，勸了他三天才來的。現在看手術還是很輕松的，你看他也沒什麼事，好像不痛的，我問他痛不痛，他就說一點點。”目前市二醫院對住院手術患兒采取鎮靜加局部麻醉的“無痛”方式完成包皮手術。一般來說割包皮手術當天就可以出院，但術後要多注意休息。有些家長安排孩子一放假先來做手術，随後出外旅遊，醫生特别提醒，手術5天之内盡量減少運動，以免傷口出血。手術後完全康複需要三周，之後再安排外出遊玩，會比較穩妥。
文、圖/佛山市新聞傳媒中心 黃柏恩
視訊/佛山市新聞傳媒中心 黃葵向