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如何區分腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛和腎精虧虛?(二)

接下來我們再來說說腎氣虛。氣虛,腎虛的一種類型,為中醫名詞術語。是指由于腎氣虧虛,生長生殖功能下降,攝納無權等所表現的證候。臨床既有腎虛證症狀,又見氣虛證表現。主要症狀為氣短自汗、倦怠無力、面色晃白、滑精、早洩,尿後滴瀝不盡,小便次數多而清,腰膝酸軟,聽力減退,四肢不溫,脈細弱等,治以補腎為主。

腎髒屬于泌尿系統的一部分,在傳統中醫學中,腎髒屬于五髒之一。腎為先天之本,是人體生命的先天根本,關系着人類的生存繁衍。腎氣盈虧除了反應腎髒及其相關的組織健康與否,也代表生命力是旺是弱。腎虛疾病表現中所謂的腎虛、腎虧,涵蓋了腎髒及腎經的氣血循環,或功能與腎産生關聯的器官組織,如相關泌尿、生殖、内分泌等系統的問題,部分概念與現代醫學解剖學上所稱的腎髒有所不同。

如何區分腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛和腎精虧虛?(二)

腎氣虛的臨床表現主要有七個方面:

1.腰膝酸軟無力;

2.小便頻數清長,或餘瀝不盡,或夜尿多,遺尿;

3.男子遺精早洩,女子帶下清稀量多;

4.月經淋漓不盡或胎動不安,滑胎;

5.久病咳喘,呼多吸少,氣短,動則喘甚;

6.面色淡白,神疲乏力;

7.舌淡白,脈細弱或沉弱。

上述臨床表現,腰膝酸軟無力,為腎氣虧虛,骨骼失其所養;小便頻數清長,或餘瀝不盡,或夜尿多,遺尿,為腎氣虧虛,膀胱失約;男子遺精早洩,女子帶下清稀量多,因精關不固;月經淋漓不盡或胎動不安,滑胎,因沖任之本在腎,腎氣不固,沖任失約或失養;久病咳喘,呼多吸少,氣短,動則喘甚,乃久病由肺及腎,腎氣虧虛,攝納無權,氣不歸元所緻;面色淡白,神疲乏力,因氣虛不能上榮,陽氣不足,心神無力振奮;舌淡白,脈細弱或沉弱,為氣虛表現。

由于個人體質、病因各不相同,臨床表現也有差異。

如何區分腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛和腎精虧虛?(二)

腎虛症狀在腦力方面表現為:注意力不集中,精力不足,工作效率降低,記憶力下降;記憶力減退;腎虛症狀在情志方面表現為:情緒不好,情緒常常難以自控,頭暈,易怒,煩躁,焦慮,抑郁等;腎虛症狀在意志方面表現為:沒有自信,信心不足,工作無熱情,生活無激情,沒有目标與方向;腎虛症狀在性功能方面表現為:性功能降低,男子性欲降低,陽痿或者是陽物舉而不堅,滑精、遺精、早洩,顯微鏡檢查可以看到精子減少或者是精子活動力降低,不育。女子子宮發育不良,例如幼稚子宮、卵巢早衰、閉經、月經不調,性欲低下,不孕等;腎虛症狀還可能有:早衰健忘失眠,食欲不振,骨骼與關節疼痛,腰膝酸軟,不耐疲勞,乏力,視力減退,聽力衰減。脫發白發、頭發脫落或須發早白,牙齒松動易落等。還有容顔早衰、眼袋、黑眼圈,膚色晦暗無光澤,膚質粗糙、幹燥,出現皺紋,色斑,中年暗瘡,肌膚缺乏彈性;嗓音逐漸粗啞,女性乳房開始下垂,腰、腹脂肪堆積;男性早秃等,均屬于腎虛範疇。

一般若臨床表現小便頻數清長、或餘瀝不盡、或夜尿多、遺尿;或男子遺精早洩,女子帶下清稀量多;或月經淋漓不盡或胎動不安,滑胎者,可辨證為腎氣不固證。

若臨床表現以久病咳喘,呼多吸少,氣短,動則喘甚者,可辨證為腎不納氣證。

最後是腎精虧虛。

如何區分腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛和腎精虧虛?(二)

腎精虧虛又有腎精不足、腎精氣虧虛,腎精虧損的說法,以小兒生長發育遲緩,成人生殖機能減退,早衰,耳鳴,發脫,牙齒松動,健忘等為常見症的證候。指腎精空虛,不能充養腦髓的病症。腎所藏之精,是機體生命活動之本。腎精的主要功能是主人體的生長繁殖,是生命活動的基礎物質。腎精能調節髒腑之精,供其活動需要;能生髓、養骨、補腦、并參與血液的生成,提高機體的抗體能力。腎精虧虛多數是由于老年體衰,腎的精氣虧損,或先天禀賦不足,或因久病耗損、失養所緻。其病理表現為在嬰幼兒時期可能影響生長發育;在青年時期,可能導緻早衰、性功能減退而見滑洩、陽痿等。腎精虧虛通常表現為眩暈耳鳴,腰膝酸軟,性功能減退,男子精少,女子“天癸”早竭,過早衰老,神疲健忘,舌淡苔少,脈沉細等多種病狀。

多因禀賦薄弱,先天不足,早婚多育,房室不節,勞欲傷腎或年高體弱,久病失養等緻腎精虧損,無以生髓,髓海空虛,骨骼失充所緻。其病位在腎,病屬虛證。嬰幼兒常見解顱、五遲、五軟;青年常出現眩暈、虛勞、耳鳴耳聾、不孕、不育、滑洩、陽痿等。

由于腎精虧虛病程較長,由氣及血,腎絡淤阻,腎髒血脈血毒沉積,腎氣攝納作用減退,逐漸出現腎功能惡化。

腎精虧虛通常表現為眩暈耳鳴,腰膝酸軟,性功能減退,男子精少,女子“天癸”早竭,過早衰老,神疲健忘,晝尿頻多、尿後餘瀝不淨、夜尿清長、小便失禁、遺精頻作、舌淡苔少,脈沉細等多種病狀。

如何區分腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛和腎精虧虛?(二)

腎精虧虛症候的主要病機為肝腎陰虛,精血虧少,或縱欲過度,耗傷腎精,必緻髓海空虛,耳竅失于充養,故見耳鳴、耳聾,頭暈目眩;腰為腎之府,腎陰虧虛,腰府失養,故腰膝酸軟;腎陰虧虛,虛火上炎,故見五心煩熱,顴紅;虛火内擾則潮熱盜汗;虛火擾動精室,故遺精滑洩;舌紅少苔,脈細數乃腎精虧損、陰虛内熱之象。本證以耳聾、耳鳴,伴頭暈目眩,腰膝酸軟,五心煩熱為主要辨證要點。