夏季是“紅眼病”的高發季節
“紅眼病”可謂是最著名的
眼科常見傳染病之一
對大家而言是“最熟悉的陌生人”
本期嘉賓
複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院
眼科 殷悅
傳說中的“紅眼病”究竟是什麼？
狹義的“紅眼病”一般僅特指急性或亞急性的細菌性結膜炎，也稱為“急性卡他性結膜炎”。急性感染性結膜炎常見的症狀為眼紅、眼癢、刺激感及大量分泌物。眼紅來自于發炎引起的彌漫性的結膜充血水腫，發炎較重時會引起疼痛。其發病較急，一般病程持續2—3周。雙眼更多見，可同時或先後起病。
疾病初期雖不影響視力，但疾病發展嚴重時可能累及角膜或眼部其他結構，并對視力産生影響。是以，雖然大部分患者預後良好，但是仍建議盡量避免感染。
細菌性結膜炎和病毒性結膜炎有什麼差別？
首先，兩者感染源不同，分别為細菌及病毒。
其次，在臨床表現上來說，細菌性結膜炎起病相對更快一些，分泌物大量，呈膿性；而病毒性結膜炎的分泌物則呈水樣。兩者均具傳染性，通過接觸傳播。
是以對自己眼部分泌物的性狀描述，對醫生明确診斷存在幫助。如果擔心自己表達不清分泌物性狀，可在清理前拍照記錄。
夏季的紅眼病是怎麼“紅”起來的？
在夏季傳播更廣泛更常見的一般是病毒性結膜炎。分泌物正是“紅眼病”傳染的重要來源。急性病毒性結膜炎主要通過接觸傳播，直接接觸患者眼部，或間接接觸污染物都可能引起感染的發生。
是以，紅眼睛并不會像坊間傳聞的那樣是看了不該看的東西，或者是看到别人的“紅眼睛”引起的，用亂摸的雙手亂揉雙眼才是患病的真正原因。這一點無論是細菌性結膜炎還是病毒性結膜炎都是相同的。
戴墨鏡就能預防紅眼病嗎？
戴墨鏡并不能阻斷“紅眼病”的傳播，但是正确佩戴遊泳眼鏡卻可以起到阻斷傳播的作用。因為除了髒手揉眼外，接觸疫水也是夏季紅眼病誘發的主要原因之一。炎炎夏日，池塘、泳池都是消暑的好去處，但倘若池水被病毒污染，那麼感染的風險就大了很多。正确佩戴遊泳眼鏡可以避免池水直接接觸眼球，是以能夠起到預防感染、避免傳播的作用。不在自然水體裡野遊、選擇消毒合格的正規泳池、遊泳時不佩戴隐形眼鏡等都是積極有效的預防措施。
紅眼病如何進行治療？
首先，夏天戴墨鏡雖不能阻斷“紅眼病”的傳播，但還是可以緩解患者的畏光症狀。
其次，當患者分泌物量大時，可以使用生理鹽水或幹淨的蒸餾水沖洗清理。
紅眼病治療措施主要依賴眼藥膏、眼藥水，需要患者及時就診。通過醫生抗感染、抗炎的積極治療，如患者恢複順利，病程一般持續約2周左右。
最後需要額外說明是，抗病毒或抗生素的藥物均為針對病毒或細菌的抗感染治療，而抗炎藥物的目的是減輕患者的發炎反應。這兩者容易被混為一談，被患者稱呼為“消炎藥”，其實是兩種不同的治療藥物。
為什麼揉眼睛常常被眼科醫生勸阻？
很多人在眼部有異物感時，都可能自然而然地進行揉眼睛的行為，但眼科醫生常對這一行為進行勸阻。因為結膜是眼睛最表層的半透明的膜狀結構，在眼球表面（也就是俗稱眼白的表面）具有一定的活動度，比較疏松，是以用力揉眼很容易會讓結膜發生明顯的、急性的水腫。結膜水腫以後，看起來就像眼睛表面吹起了像果凍一樣的“水泡泡”。如果僅僅是揉眼引起的結膜水腫，用小冰袋或者冷毛巾，冷敷一段時間很快就能消腫。
揉眼睛的風險有哪些？
首先，髒手揉眼可能會引起眼部感染性結膜炎的發生。
其次，如果真的有異物進入眼内，揉眼行為可能使得異物劃傷眼表結構，導緻二次傷害，并且增加進一步發生感染的可能。
最後，目前還有觀點認為長期的揉眼動作，可能會引發角膜的擴張性疾病，圓錐角膜。
眼睛突然不适應當如何應急處理？
如果當異物或刺激性物質濺入眼内，最佳處理是盡快、就近使用生理鹽水或幹淨的蒸餾水進行沖洗，沖洗後再于醫院眼科急診就診。
如果是異物感幹澀，可以在身邊準備單支包裝的人工淚液，必要時進行潤滑使用。
如果是突然明顯的眼癢，可以使用小冰袋或冷毛巾閉眼冷敷，可以有助于緩解症狀。出于安全起見，在應急處理後可到醫院眼科進一步就診，保障個人的眼部健康。
來源：今日闵行官方微信