前段時間，顧先生坐高鐵時，一時困乏打起盹來，導緻頭部懸垂數小時，進而出現頸椎活動障礙。顧先生起初并未引起注意，認為休息一下就會好，不想在家中接連休息幾日都未能緩解，頭疼欲裂，眼睛也疼痛難忍，無法平躺，隻能坐着睡覺，且疼痛逐漸加重。于是，他來到南昌市洪都中醫院北院康複醫學科門診進行治療。
門診醫生在查體時發現，顧先生頸肩部疼痛難忍，平躺時由頸到頭部放射性疼痛，活動受限，不能低頭、後仰及左右旋轉頸部，翻身困難，Vas疼痛評分9分。經攝片查混合型頸椎病，門診以混合型頸椎病收入康複醫學科五區進行治療。
顧先生影像
接受治療
顧先生希望能盡快減輕疼痛，保證睡眠，讓頸椎活動自如。入院後，病區醫生給顧先生做了細緻的評估：1.寰樞關節失穩,C4-C5/C5-C6小關節紊亂；2.右側胸鎖乳突肌、斜角肌、頸深肌群和枕下肌群緊張。于是，醫生通過評估為其制定了治療方案。經手法松解枕下肌群、胸鎖乳突肌、斜角肌，顧先生頸部活動有所改善，但平躺時仍會有明顯的從頸部到頭部的放射性疼痛，眼部壓力增高，無法仰卧休息。
在治療過程中，康複醫學科龍海雲醫生對患者進行進一步評定發現其枕大神經卡壓且交感神經亢奮。遂予患者采用龍氏整脊糾正小關節紊亂，處理頸前交感神經節，再配合高能量雷射改善疼痛。
經治療後，顧先生疼痛緩解明顯，基本無痛，Vas評分1分。顧先生非常感謝醫務人員的治療，于是送來一份感謝信以表謝意。
枕大神經肌肉内段走行于枕下肌群、半棘肌和斜方肌腱膜間，肌間隙内結構寬松，神經活動度大，為活動區；而皮下段神經分支與淺筋膜緊密附着，活動度小，為固定區。是以當枕大神經出口或枕大神經周圍肌肉緊張時，就會發生枕大神經卡壓産生頭痛。
頸前交感神經節包括頸上、頸中、頸下（星狀）神經節。神經節可能會被頸深屈肌刺激，也可能跟椎體錯位刺激引起。是以對于交感神經型頸椎病的患者，患者可表現為惡心、嘔吐、面部器官功能障礙，這與椎動脈型頸椎病在某些表現上相似。
從神經和血管的關系上來講，交感神經纖維支配着血管的收縮，是以血管的流速受交感神經影響，即頸前神經節影響椎動脈。而神經本身卻是一個血液豐富的結構，3%的品質卻需要人體的20%氧氣，是以神經與血管是互相影響的。
康複醫學科
南昌市洪都中醫院康複醫學科成立于2003年，經過20年的不斷發展，現為國家中醫優勢專科、國家中醫藥管理局“十二五”重點培育專科、劉良院士專家工作站風濕與疼痛三聯序貫療法研究中心、江西省臨床重點專科、江西省中醫藥特色重點專科、江西省中醫康複規範化教育訓練基地建設機關、江西省康複臨床醫學研究中心（共建）和南昌市級重點專科、江西省中醫康複醫療品質控制中心（骨傷康複、小兒推拿、針刀、癱症方向）、江西省康複醫學會針灸技術與康複專業委員會、江西省康複養生協會老年病康複專業委員會和江西省風濕與疼痛專科聯盟主委挂靠機關，是風濕與疼痛三聯序貫療法國家級教育訓練基地、嶺南林氏正骨推拿手法傳承基地、中國中西醫結合康複聯盟成員機關、中國昏迷促醒康複聯盟成員機關、中國中西醫結合康複護理聯盟成員機關和江西省康複專科醫聯體成員機關，南昌市醫防融合能力提升項目《青少年特發性脊柱側彎防治》牽頭機關、榮獲中華全國總工會“全國模範職工小家”、江西省總工會“模範職工小家”和共青團南昌市“青年文明号”等稱号，是集醫療、教學、科研于一體的專業康複醫療科室，也為國内規模較大、技術齊全的綜合康複醫學科室之一。
科室在南北兩院區共開設五個病區及康複醫學治療中心、支具矯形中心、康複前置中心、高端運動康複中心和中醫特色外治中心。五大病區特色方向分别為綜合康複、脊柱與兒童康複、骨與關節損傷康複、風濕與疼痛康複、神經康複（HDU病房），包含骨與關節損傷康複、脊柱脊髓損傷康複、中風腦病康複、腦癱康複、風濕與疼痛康複、兒童與産後康複、脊源性疾患康複和中醫推拿傳統康複等8個專業組。科室目前分為康複門診部、康複治療區、康複住院部三大部分，其中門診及治療室使用面積約4000平方米，康複治療區域約3000平方米，住院部床位300張。現全科醫護人員149人（中醫師48人，康複治療師30人，護士71人），其中進階職稱10人，碩士研究所學生導師4人，博士1人，碩士27人，碩士及以上學曆占35.9%，擁有江西省名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師1人，中組部“西部之光”通路學者1人，2023年度江西省先進醫務工作者1人，中國康複醫學會優秀康複醫師、優秀青年康複醫師各1人，江西省中醫藥中青年骨幹人才5人，2023年度南昌市“百名優秀醫生”1人，南昌市高層次高技能創新人才1人、南昌市“洪城技師”1人，南昌市“洪燕領航”工程項目2人，南昌市D類高層次人才1人。
專家
朱滿華 副主任中醫師，碩士研究所學生導師，康複醫學科副主任
廣州中醫藥大學嶺南林氏推拿研究所正骨推拿手法洪都中醫院傳承基地主任、江西省中醫康複醫療品質控制中心（骨傷、小兒推拿、針刀、癱症方向）副主任、南昌市高技能人才庫人才“洪城技師”、嶺南林氏正骨推拿流派第三代傳承人、江西省風濕與疼痛三聯序貫療法專科聯盟執行主委、中國康複醫學會腦血管病介入治療與康複專業委員會常務委員、中華中醫藥學會中醫康複技術傳承創新平台常務委員、中國民族醫藥學會康複分會常務理事、中國民族醫藥學會筋骨養護分會常務理事、中華中醫藥學會康複分會青年委員、中國卒中學會腦卒中康複分會委員、中國針灸學會針灸康複學專業委員會委員、中國醫藥教育協會康複發展轉化促進中心委員、中華中醫藥學會筋膜學協同創新共同體委員會、江西省研究型醫院學會智能與再生康複學分會副主任委員、江西省針灸技術與康複專業委員會秘書長、江西省康複醫學會理事、江西省康複醫學會康複工程專業委員會常務委員、中國軟組織疼痛學會江西分會常務委員、江西省醫學會實體醫學與康複學分會委員。
擅長運用嶺南林氏正骨推拿手法、小針刀、切脈針灸、定點介入等手段治療各種頸肩腰腿痛相關疼痛疾患的診治；善于運用現代康複技術與中醫手段相合治療腦卒中、脊髓損傷、各類外傷性神經損傷、骨折與關節等損傷後的康複治療。主持及參與省級以上科研課題20餘項，發表學術論文數篇，引進南昌市新技術1項，推廣南昌市星火計劃新項目3項，參編學術著作5部。
占琦楠 康複醫學科五區主治中醫師
碩士，畢業于江西中醫藥大學。南昌市醫學會第三屆神經康複委員會委員。擅長神經肌肉骨骼系統疾病康複，運用醒腦開竅針法治療偏癱、帕金森病等神經系統疾病。參與省市級科研項目2項，發表論文1篇。
龍海雲 康複醫學科主管康複治療師
中國軟組織疼痛學會江西分會委員、中國頸肩腰腿痛協會委員、江西老年病康複委員會委員。曾先後在廣東省第二中醫院、首都醫科大學附屬康複醫院學習。
擅長運用龍氏治脊療法、PNF技術、肌肉能量技術、肌肉貼紮技術、Muligan動态關節松動術等技術治療各種疑難雜症，精通骨折術後康複、運動損傷康複、頸肩腰腿痛康複等多種疾病的康複診療。
作者：南昌市洪都中醫院康複醫學科 龍海雲
編輯：黃萌楣
審校：陳師睿
核發：戴利紅
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