一聽說癌症晚期
人們第一時間想到
不治之症、無法治愈
是以喪失了對生的希望
近日,江西省胸科醫院(南昌醫學院第三附屬醫院)惡性良性腫瘤一科團隊采用個體化免疫治療,為一名難治性肺癌患者赢得了生機。
51歲患者夏某,因胸悶、氣促在當地醫院就診,懷疑是惡性胸腔積液,治療1周後情況未能好轉,反而愈發嚴重,後經人推薦,來到江西省胸科醫院惡性良性腫瘤一科就診。惡性良性腫瘤科主任醫師、副主任湯曉梅接診了患者,仔細詢問患者病情,檢視各項檢查報告單,發現患者胸水增長迅速,有大量血性胸水滲出,并伴有低蛋白血症、重症貧血、重症感染等并發症,病情十分危重。
患者血性胸水滲出圖
湯曉梅立即安排患者進行内科胸腔鏡檢查,并結合病理結果确診患者為肺腺癌,同時還合并惡性胸腔積液,胸膜發生轉移,已失去手術機會。如果不積極治療,患者生存期不超過2個月。根據患者基因檢測結果,使用免疫治療将會對該惡性良性腫瘤将有不錯的效果。
湯曉梅查房圖
針對患者的病情,醫院惡性良性腫瘤科團隊進行了疑難病例讨論,綜合考慮了患者的體質和經濟狀況等因素,為其制定了個體化治療方案--先用恩度胸腔灌注控制胸水增長,再使用貝伐珠單抗抗血管治療+每 21 天使用信迪利單抗免疫治療控制胸水和惡性良性腫瘤。
患者胸部CT圖(入院時)
患者胸部CT圖(出院時)
經過兩個周期免疫治療後,患者病情得到明顯好轉,複查CT時提示肺部病竈明顯吸收縮小,胸悶、氣促症狀逐漸減輕,能自行行走,生活品質得到了極大提高,現已順利出院。
患者病情逐漸好轉,能自行行走
惡性良性腫瘤科主任醫師、副主任湯曉梅介紹,肺癌晚期合并難治性癌性胸水是晚期肺癌的一個常見并發症,其病情兇險,極易反複,甚至可危及生命。目前肺癌的診療方案疊代更新較快,各種治療手段層出不窮,是以為患者制定個體化治療方案極為重要。惡性惡性良性腫瘤免疫治療作為一種近年來新的治療政策,已經取得了顯著的進展,相比傳統化療及靶向治療,免疫治療具有副作用小,經濟負擔輕,療效顯著等諸多優勢,特别是免疫高表達患者,可以取得更好的療效,為部分肺癌人群提供了一種新的治療選擇。
免疫治療是利用激活機體免疫系統來攻擊癌細胞,主要包括PD-1和PD-L1抑制劑、CTLA-4抑制劑等。PD-1和PD-L1抑制劑是免疫檢查點的抑制劑的代表,它們通過阻斷免疫檢查點的作用,激活機體免疫系統,使T細胞能夠攻擊惡性良性腫瘤細胞,達到控制縮小惡性良性腫瘤的目的。
稽核專家
本文作者
作者:江西省胸科醫院惡性良性腫瘤一科 主治醫師 胡奇鳳
通訊員:黃萱 魯祎舟 張紀雲
編輯:黃萌楣
審校:陳師睿
核發:戴利紅
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