醫療器械領域将迎來瘋狂的8月。
今年3月，國務院印發《推動大規模裝置更新和消費品以舊換新行動方案》，提出到2027年，工業、農業、建築、交通、教育、文旅、醫療等領域裝置投資規模較2023年增長25%以上。随後各方聞風而動。
7月24日，政策再加碼。國家發展改革委、财政部釋出《關于加力支援大規模裝置更新和消費品以舊換新的若幹措施》（以下簡稱《措施》），提出将統籌安排3000億元左右超長期特别國債資金，加力支援大規模裝置更新和消費品以舊換新。
國家發展改革委表示：“支援地方消費品以舊換新的1500億元左右資金，以及支援裝置更新的首批約500億元資金，近日就會下達。同時，将組織新一批裝置更新項目申報稽核，計劃在8月底前，将3000億元左右資金全部下達。”
也就是說，留給各方的行動時間就是8月。
與此同時，《措施》也在貼息比例、資金管道、項目支援規模要求方面給與了更多的支援。映射到醫療器械領域，“加力支援”将展現到哪些方面？具體将産生怎樣的影響？
01、瘋狂的8月，誰是主力？
關于此次3000億左右的資金，國家發展改革委明确給出了“給錢的時間”。
- 首批支援裝置更新的約500億元資金，近日就會下達。
- 組織新一批裝置更新項目申報稽核，計劃在8月底前，将3000億元左右資金全部下達。
一個新的“裝置更新項目申報稽核”視窗正式開放，有需求的醫院需要快速行動起來了。
哪些裝置、哪些領域将迎來瘋狂的8月？
從目前已有的采購方案來看，發起采購的仍以大三甲醫院為主，這些醫療機構加快了對于醫學影像、放射診療、手術室裝置等醫療裝備的更新改造，醫學影像、放射診療兩大闆塊在采購單上往往占據核心位置。
- 比如，山西醫科大學第一醫院釋出的2024年8至12月政府采購意向中，項目預算29962萬元，采購對象包括了20台彩超、2台磁共振、2台CT、1台直線加速器、1台PET/CT、1台手術機器人等。
- 湖北省人民醫院先進醫療裝置更新項目估算總投資29820萬元。主要更新購置直線加速器（1台）、磁共振成像系統（4台）、CT（5台）、血管造影機（2台）等先進醫療裝置52台（套）。
- 北京大學第一醫院釋出的2024年7至12月政府采購意向中，項目預算49865萬元。拟采購血管機2套，血管流量計1套，磁共振3套，腹腔鏡3套，超聲診斷儀器20套，PET/CT 1套，SPECT/CT 1套，醫用直線加速器1套，CT 3套，手術機器人1套等。
- 浙江省人民醫院富陽院區釋出了2024年7至12月政府采購意向中，項目預算49560.37萬元。采購覆寫手術室（含多個科室）、麻醉科、放射科、核醫學科、放療科、消毒供應中心、檢驗中心、病理科、藥學部等多個科室。
- ……
具體的醫療裝置産品采購之外， 病房改造也是一個“爆單”領域，預算金額動辄上億。
- 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院釋出主院區病房改造建設及能力提升項目總承包(EPC)，預算金額19709.66萬元。
- 吉林大學第二醫院病房改造建設及能力提升項目，預算金額37021萬元。
- 複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院病房改造建設及能力提升項目，預算金額18429.82萬元。
- 複旦大學附屬兒科醫院病房改造建設及能力提升項目施工總承包，預算金額28362萬元。
02、貼息比例提高至1.5個百分點
《措施》的另一大亮點在于提高裝置更新貸款财政貼息比例。
對符合《關于實施 裝置更新貸款财政貼息政策的通知》（财金〔2024〕54号）條件經營主體的銀行貸款本金，中央财政貼息從1個百分點提高到1.5個百分點，貼息期限2年，貼息總規模200億元。
注意，在提高0.5個百分點的貼息比例的同時，限制了貼息期限以及貼息總規模。這也是一個“手慢無”的信号。
事實上，近幾年，對于“貼息”二字，醫療器械行業的從業者已經相當熟悉。
2022年9月7日，國務院常務會議決定，對部分領域裝置更新改造貸款階段性财政貼息和加大社會服務業信貸支援，貸款總體規模為1.7萬億。同年9月13日，國務院常務會議确定将以專項再貸款與财政貼息的方式，配套支援部分領域裝置更新改造，具體貼息幅度為中央财政每年2.5個百分點，面向高校、醫院、中小微企業等9大領域。
同年9月28日，中國人民銀行宣布設立裝置更新改造專項再貸款，額度2000億元以上。衛生健康為該政策支援的10個領域之一。專項支援金融機構以不高于3.2%的利率向制造業、社會服務領域和中小微企業、個體工商戶等裝置更新改造提供貸款，加上中央财政貼息2.5個百分點，醫療機構的實際貸款利息小于0.7%。
當時政策将貸款的使用方向限定在開展診療、臨床檢驗、重症、康複、科研轉化等醫療裝置購置，對應起來看，主要利好影像、IVD、監護、康複裝置等領域。
2022年的貼息貸款對于醫療器械行業的熱度推動明顯。
2022年底貼息政策執行後，2023年，醫療裝置闆塊呈現了逆勢增長的态勢。據華福證券口徑，2023年國内整個醫療器械闆塊承壓嚴重：上市公司營收下滑27%，淨利潤下滑更是50%以上。但其中的醫療裝置行業仍錄得一個還算相對優秀的成績——49家裝置公司營收取得8%的增長，淨利潤6%。
此次貼息能否再次引爆醫療器械行業？
對于有裝置購置需求或計劃的醫院來說，新的貼息政策是彌補資金缺口的及時雨。
但也有醫院存在顧慮：沒有需求、沒有重大基建項目、要“精打細算過日子”……以及最為關鍵的問題——如何還貸。
03、基層醫療機構也有可能
醫療器械領域究竟能“分得多少”？
根據檔案，此次3000億元左右超長期特别國債資金，包括裝置更新和消費品以舊換新兩個方向。其中，裝置更新占比大約一半，主要形式是國家發展改革委牽頭安排1480億元左右超長期特别國債大規模裝置更新專項資金。
但需要注意的是，在第（十一）條，明确了要将這1480億元左右的特别國債用于落實《措施》中“（一）優化裝置更新項目支援方式、（二）支援老舊營運船舶報廢更新”所列支援政策。“
（二）支援老舊營運船舶報廢更新”顯然與醫療領域無關，但毋庸置疑的是，（二）作為單獨項目一定能從1480億的國債中分得可觀的份額。
在“（一）優化裝置更新項目支援方式”中，對于醫療器械領域來說，一個“壞消息”，一個“好消息”。
“壞消息”，有資格“分蛋糕”的領域更多了，在原有的7大領域的基礎上，又新增了3個。檔案表示，在工業、環境基礎設施、交通運輸、物流、教育、文旅、醫療等領域裝置更新以及回收循環利用的基礎上，将支援範圍擴大到能源電力、老舊電梯等領域裝置更新以及重點行業節能降碳和安全改造，并結合實際動态調整。
“好消息”，小項目也有了“分蛋糕”的資格。檔案表示，統籌考慮不同領域特點，降低超長期特别國債資金申報門檻， 不再設定“項目總投資不低于1億元”要求，支援中小企業裝置更新。這意味着，資金申報的門檻降低。具體到醫療領域來說，這給了基層醫療機構申報的可能性。“僧”多“粥”少。下一步，就是申報速度的比拼了。
對于市場風向極為敏銳的醫療器械企業們，如GE醫療、西門子醫療、飛利浦、邁瑞醫療、聯影醫療、東軟醫療、開立醫療……均已經向市場提供了本公司的裝置更新方案，希望在這一輪機遇中占據優勢。
激烈的角逐，将随着資金到位、招投标的啟動而正式開啟。