2024年7月22日12:00，南陽市中心醫院危重孕産婦救治中心接到唐河縣人民醫院轉診電話通知，一名29歲孕36周3天的孕婦因自發性蛛網膜下腔出血，劇烈頭痛、嘔吐意識模糊，轉診至該院。
南陽市中心醫院危重孕産婦中心接診患者後，立即組織多學科會診。由郭哲院長、溫昌明院長總協調，孕産婦保健部邱雪洲部長、危重孕産婦救治中心許靜主任、王娜主任、常新會主任、徐小英主治醫師、神經外科劉海玉主任、神經外科張東坡主任、神經内科腦血管病介入二病區孫軍主任緊急組成MDT團隊會診。
該患者女性29歲，孕36周3天，突發頭痛嘔吐意識模糊3小時。當地醫院頭顱CT示自發性蛛網膜下腔出血。經MDT團隊會診後認為1.患者為危重孕産婦，自發性蛛網膜下腔出血，腦動脈瘤可能性大。2.需要同時拯救孕婦和孩子，腦動脈瘤可能考慮開顱夾閉或者介入栓塞治療。3.若動脈瘤位于前循環可考慮剖腹産後同時行腦動脈瘤夾閉手術（在同一手術室聯合手術），若動脈瘤位于後循環開顱困難，可考慮行介入栓塞術。4.剖腹産動脈瘤有再破裂風險，介入治療可能對孩子有一定風險。
在郭哲院長、溫昌明院長和多學科醫師團隊讨論下，制定了最詳盡的手術救治方案。第一步：先行頭頸部CTA檢查明确有無腦動脈瘤及腦動脈瘤位置。第二步：行剖腹産挽救孩子。第三步：行手術治療腦動脈瘤。
急診頭顱CTA示基底動脈尖動脈瘤，蛛網膜下腔出血、腦室積血、腦積水。
患者意識模糊，病情危重，MDT團隊再次進行會診，并與家屬詳細充分溝通後，統一治療方案為：第一步：由産科醫師團隊先行剖腹産娩出胎兒，第二步：神經外科醫師團隊行腦積水鑽孔引流，第三步：神經内科腦血管病介入醫師團隊行腦動脈瘤栓塞術。
16:27–18:05在全身麻醉下行剖宮産術➕右側腦室外引流術。在麻醉醫師楊建彬協助下，産科邱雪周主任及王娜主任為患者成功實施了剖宮産術，于16:40以頭位助娩産出一活女嬰，重2600克，Apgar評分：1分鐘8分，5分鐘10分，新生兒良好。緊接着神經外科張東坡主任及劉素傑醫師為患者行右側側腦室引流術。維持麻醉未醒，轉運至介入導管室行全麻下腦動脈瘤栓塞術。
18:33–19:55分患者在導管室全麻下行基底動脈尖動脈瘤栓塞術。由麻醉醫師李金超麻醉，神經内科腦血管病介入二病區孫軍主任為患者實施了基底動脈尖動脈瘤栓塞術，術中DSA示基底動脈尖動脈瘤，予以3枚彈簧圈單純緻密栓塞動脈瘤，手術順利。
術後解除了顱内動脈瘤的危險，開放引流側腦室引流管，術後CT可見腦積水明顯緩解。
目前患者經過10天治療，已拔出腦室引流管，神志恢複正常，肢體活動自如，康複在即！患者丈夫解放軍某部官兵也送來錦旗表示感激！
南陽市中心醫院危重孕産婦救治中心、南陽市中心醫院神經疾病中心、南陽市中心醫院醫護麻醉介入影像MDT團隊，20餘人在患者入院的前10小時内經過審慎研究、密切配合，在連續三台複雜精準手術的治療下，使患者母女迅速轉危為安。
今後南陽市中心醫院将繼續發揮多學科優勢，整合先進醫療技術，形成更快捷、更高效、更高水準的醫療團隊，努力為老百姓的健康保駕護航！
來源：南陽市中心醫院神經介入