肺癌在大陸居惡性惡性良性腫瘤發病與死亡之首，嚴重危害到人民生命健康。近年來，肺癌治療取得了較大的進展，特别是肺癌分子靶向治療和免疫治療的飛速發展，改變了總體治療模式，顯著延長了患者的生存時間，帶領我們進入肺癌精準治療的時代。
為進一步規範臨床實踐，為臨床醫生提供更有效的指導，呼吸界的同道在2023-2024年間攜手并進，頒布了多部肺癌診療相關的國際/中國專家共識，包括《早期肺癌診斷中國專家共識（2023年版）》《肺癌合并慢性阻塞性肺病診療國際專家共識》《難治性肺癌診療中國專家共識2024》《肺癌合并間質性肺疾病診治專家共識》等，為患者帶來了更加規範化、個性化、精準化的治療方案。
7月27日，第十九屆301呼吸疾病學術會議特設的肺癌精準治療版塊召開。會議特别邀請到執筆專家對肺癌診療相關共識進行解讀，為臨床醫生在肺癌診療實踐中提供參考。會議還邀請到多位呼吸學界權威專家，圍繞肺癌分子診斷的最新進展、靶向與免疫精準治療的創新實踐、重症肺癌的挑戰與應對政策、以及肺癌全程管理的智慧等方面進行深入交流，共謀肺癌治療新政策。
共識解讀内容回顧
趙微教授：解讀《早期肺癌診斷中國專家共識（2023年版）》
版主、解放軍總醫院趙微教授指出，肺癌是大陸惡性惡性良性腫瘤之首。面對吸煙、空氣污染加劇及人口老齡化等挑戰，肺癌的發病率和病死率仍在持續上升，早期篩查與診斷顯得尤為重要。為應對這一嚴峻形勢，《早期肺癌診斷中國專家共識（2023年版）》應運而生。共識圍繞早期肺癌篩查人群、無創檢查、有創檢查、人工智能與大資料及機器人技術、物聯網與肺癌早期診斷、多學科合作在早期肺癌診斷中的作用、疑診早期肺癌的肺結節管理及随訪政策等7個方面分别給出18條推薦意見，為臨床醫生在早期肺癌診斷方面提供參考，以進一步推動大陸早期肺癌診斷工作。
随着人工智能、大資料、物聯網等前沿技術的不斷融入，早期肺癌的診斷将更加精準、高效。中華醫學會呼吸病學分會肺癌學組将繼續引領這一領域的研究與發展，不斷優化診斷流程，提高診療水準，力求将肺癌的診斷關口前移，為患者争取更多的治療時間與機會，切實改善早期肺癌患者的預後情況。
秦茵茵教授：解讀《肺癌合并慢性阻塞性肺病診療國際專家共識》
廣州醫科大學附屬第一醫院秦茵茵教授表示，大陸肺癌及慢性阻塞性肺病（COPD）患者人數衆多。然而肺癌合并COPD診療長期缺乏明确共識。為此，111位國内外專家在廣泛讨論後，以“癌肺同治、共病兼治”理念為核心，以臨床實踐為基礎，制定了《肺癌合并慢性阻塞性肺病診療國際專家共識》。
共識指出，COPD與肺癌具有共同的危險因素，二者互相影響，對健康産生嚴重威脅。确診肺癌的患者且具有COPD高危因素，應盡早進行肺功能等相關檢查；确診慢阻肺病患者且具有肺癌高危因素，應每年開展一次低劑量CT随訪。
共識強調，應實施“癌肺同治”政策。在肺癌-COPD患者在抗惡性良性腫瘤治療的基礎上，規律治療慢阻肺病可使患者在肺功能、生活品質、術後并發症、PFS和OS等方面獲益。采用更積極的慢阻肺初始治療方案（ICS/LABA/LAMA被作為推薦用藥），可顯著降低高風險慢阻肺患者的未來急性加重風險，并觀察到降低全因死亡風險的相對差異。
此外，肺癌合并慢阻肺病患者肺癌的治療方式有化療、靶向治療、免疫治療、介入性肺減容術和放療等，需要注意合并症帶來的肺癌治療方案的調整和影響。
李敏教授：解讀《難治性肺癌診療中國專家共識2024》
中南大學湘雅醫院李敏教授介紹，難治性肺癌指的是對标準治療反應低或尚無标準治療，且缺乏高效低毒治療方案的肺癌類型。鑒于目前對難治性肺癌缺乏明确定義及治療共識，中華醫學會呼吸病學分會肺癌學組專家，結合大陸肺癌診療實際，參考國内外最新研究資料與指南，制定了《難治性肺癌診療中國專家共識2024》。
李敏教授詳細介紹了該共識制定的方法學、深入剖析了難治性肺癌定義、難治性小細胞肺癌（SCLC）、難治性驅動基因陽性小細胞肺癌（NSCLC）、難治性驅動基因陰性NSCLC及精準診療新技術方案等多個方面，為大陸醫師提供難治性肺癌的用藥建議和參考。
許陽教授：解讀《肺癌合并間質性肺疾病診治專家共識》
解放軍總醫院許陽教授介紹，肺癌合并間質性肺病（LC-ILD），即患者同時患有間質性肺病（ILD）和肺癌，近年來受到廣泛關注。為規範診治流程，中華醫學會呼吸病學分會肺癌學組啟動了《肺癌合并間質性肺疾病診治專家共識》的制定工作。目前，該共識仍處于修改完善階段，尚未正式釋出。
許陽教授總結了該共識的核心要點：（1）ILD增加肺癌風險，确診ILD後需監測肺癌；（2）建議ILD患者年度CT掃描，評估ILD并早期發現肺結節；（3）肺癌合并ILD患者，應将ILD納入治療考量；（4）局限肺癌且肺功能允許者，手術意義大，但需評估AE-ILD風險；（5）化療為LC-ILD可選方案，需個體化治療；（6）正常放療或緻放射性肺炎及AE-ILD，LC-IPF患者應避免；（7）靶向與免疫治療或誘發ILD，需精準醫學指導個體化治療；（8）抗纖維化藥物具治療潛力，為LC-ILD患者提供新思路。
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第十九屆301呼吸疾病學術會議
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