7月24日，家住漕泾鎮水庫村的李老伯（化名）在幫忙施工作業時，不慎被一根如毛衣針粗細的鐵絲貫穿頭面部。120聞訊後立即通過院前急救關聯，将李老伯第一時間送至上海市公共衛生臨床中心急診處置。公衛中心醫務部獲悉李老伯的情況後，開啟緊急搶救綠色通道，組織急診科、五官科、神經外科等多學科會診保證患者第一時間得到救治。
經檢查，李老伯左側颌面部被一根長鐵絲劃破，約15cm的血槽，從面頰處的耳前直接穿透左側外耳道紮入枕部皮膚，鮮血直流。急診科及時為李老伯包紮止血，并迅速完善各項檢查，急診頭部CT檢查發現，鐵絲插入部分約10公分，穿透嘴角、顴骨、耳朵前後，外耳道内鐵絲清晰可見。不幸中的萬幸是這根鐵絲擦着邊，躲過了大腦。經多學科讨論後，決定由神經外科通過外科手術治療取出鐵絲。
術前，神經外科做好充分的準備和預案，并在麻醉科的支援下實施手術。由于患者創口内面頰耳前布滿了血管和神經，鐵絲存在污鏽，若不及時救治，存在感染風險。為了避免感染，救治團隊第一時間為患者打了破傷風針，手術當中使用大量雙氧水，碘伏和生理鹽水沖洗，并運用針對性的抗生素進行治療。最終，經過近一小時的奮戰，團隊保護了創口沿途衆多重要血管與神經，不僅成功将鐵絲順利取下，還運用皮内美容縫合技術來降低創傷對容貌的影響，将創傷對患者的影響降到最低。8月1日，李老伯痊愈出院。
本次手術主刀醫生、公衛中心神經外科主任醫師馬光濤表示，萬幸鐵絲在刺入患者皮膚後，因刺入角度的原因導緻鐵絲拐彎，雖然全部進入骨頭以外的深部組織裡，但是并未刺入顱骨以及其它重要髒器和神經，且與顱骨保持平行。馬光濤醫生指出，鐵絲造成的損傷隻是面神經的末枝，不會影響生活，如果刺入顱骨可能就會引起大量出血或者神經損傷，容易造成生命危險或嚴重的後遺症。
關于異物穿刺如何自救？馬光濤醫生提醒，異物穿刺身體部位時，要切記三件事：
第一，不能随意大幅度移動身體，盡量減少異物和身體的摩擦。
第二，對于刺入人體内的異物，原則上不要貿然拔除，避免二次損傷或大出血而導緻無法搶救。
第三，及時撥打急救電話或盡快前往就近醫療機構處理。
通訊員：闫璐、何斌編輯：宋詩琴（實習）責編：程佳域稽核：陳建軍