45歲的王先生,因頭暈、行走不穩來到南昌市第一醫院九龍湖院區神經内科尋求治療,經過頭顱磁共振檢查後,神經内科專家團隊發現王先生有腦梗死、腦血管狹窄症狀。為了進一步明确診斷及後續治療,神經内科介入團隊為王先生進行了腦血管造影,令人詫異的是,造影術後的王先生在病床上活動自如,完全不像之前聽聞的,腦血管造影術後需床上制動24小時。原來,這是我院神經内科介入團隊引進的新技術——經桡動脈全腦血管造影。“想不到僅僅是改變了一個手術部位,就能減輕我們病人這麼多的痛苦”王先生說道。
據了解,南昌市第一醫院九龍湖院區神經内科已全面開展經桡動脈入路全腦血管造影術及血管内介入治療術,提高患者手術舒适度及接受度,降低手術風險,還友善做心腦聯合造影,一次舒适的造影看清楚心腦血管的病變,讓心腦血管病變無處遁形!
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什麼是經桡動脈全腦血管造影術?
經桡動脈全腦血管造影術是指經桡動脈置入動脈鞘,通過該動脈鞘管選用不同導管,在導絲的引導下,依次将含碘造影劑注入頸總動脈、頸内外動脈、椎動脈。造影劑所經過的血管軌迹連續攝片,通過電子計算機輔助成像為腦血管數字減影造影(DSA)。DSA造影,是在不同時期顯示腦内動脈、回流靜脈和靜脈窦的形态、部位、分布和行徑的一種顯影技術。
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經桡動脈入路腦血管造影介入優點
1.對穿刺局部損傷小,出血少,術中及術後并發症少且輕微,術後護理友善、安全;
2.術後即刻下床活動,舒适度好,患者易于接受,尤其适用于老年人;
3.術後不需要長時間制動,适合日間手術;
4.對于股動脈狹窄、閉塞;腹主動脈迂曲及Ⅲ型弓、牛角弓,桡動脈有巨大優勢;
5.對于青年女性,可避免暴露患者隐私;
6.住院時間短,費用明顯降低,為患者減輕了經濟負擔。
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術後注意事項
1.休息 卧床休息,穿刺側手臂勿用力。
2.飲水 術後無惡心、嘔吐,可配合多飲水以便于清除造影劑保護腎功能,補充血容量(術後4小時飲水量>1000ml,術後4-6小時内尿量應達到1000-2000ml)如出現排尿困難應通知護士。
3.飲食 進食宜清淡易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素飲食,避免過飽,避免牛奶、豆漿等易脹氣食物。
4.術肢活動指導 患肢術後穿刺側肢體略擡高,不可下垂。術後2小時内不能做屈腕動作。護士會每兩小時松動一圈壓迫器,請勿自行放松或取下壓迫器。
傷口1天内勿揉抓穿刺點,1-3天内盡量不在穿刺側肢體測量血壓、進行靜脈打點滴和提重物。3天後再洗澡。如發現穿刺點有滲血、瘀斑、血腫、水腫應立即通知醫生和護士。
5.術後出現手麻怎麼辦
若您術後出現手麻,請您配合進行以下手指操訓練,分按摩、數指、彈指、抓指、手指爬行5個步驟,每個步驟進行10-15次。
按摩:用健側拇指、食指及中指揉捏穿刺側的手指,從指尖到掌心,反複10-15次。
數指:穿刺側握拳,從大拇指開始依次伸開,直至五指完全伸直,再從大拇指開始依次彎曲,一伸一曲為一次,循環往複10-15次。
彈指:穿刺側拇指分别壓食指、中指等四指指尖呈方拳狀,而後食指迅速彈出伸直,依次進行,再回到拳狀,反複10-15次。
抓指:穿刺側五指屈曲,呈握拳狀,然後五指放開伸直,卧放交替進行10-15次。
手指爬行:穿刺側手指放于床面或桌面上,手指向前或向後爬行20-30cm,反複10-15次。