乳腺癌作為女性常見的惡性惡性良性腫瘤之一，其治療政策已經逐漸從傳統的“一刀切”向個性化治療轉變。個性化治療旨在根據患者的具體情況，包括惡性良性腫瘤的類型、分期、患者自身的身體狀況、年齡、社會經濟情況等因素，制定最适合患者的治療方案。本期節目從五個方面對乳腺癌的個性化治療進行解析。
上線大醫生：劉瑞磊
福建省婦幼保健院
甲狀腺乳腺外科 學科帶頭人
副主任醫師 副教授 醫學博士 碩士生導師
話題：乳腺癌的個性化治療解析
個性化治療的
概念與意義
個性化治療，又稱個體化治療，是指在臨床實踐中，根據每位患者惡性良性腫瘤的具體情況和患者自身的因素，制定出針對性的、具體的多學科綜合治療方案。這種方案能夠更好地滿足每位患者的需求，提高治療效果，減少副作用，進而提高患者的生活品質。
手術治療的
個性化選擇
乳腺癌的手術治療方式有多種，包括保留乳房的乳腺癌切除術、改良根治術、乳腺癌根治術及擴大根治術、全乳房切除術以及乳房重建術等。醫生會根據患者的惡性良性腫瘤分期、年齡、身體狀況以及患者的個人意願等因素，選擇最合适的手術方式。例如，對于臨床一期、二期的乳腺癌患者，保留乳房的乳腺癌切除術可能是一個較好的選擇；而對于疾病分期較晚的患者，可能需要進行改良根治術或全乳房切除術。
放療、化療與内分泌治療的
個性化應用
放療和化療是乳腺癌治療的重要手段，但并非所有患者都需要接受這些治療。醫生會根據患者的惡性良性腫瘤類型、分期、身體狀況以及治療反應等因素，決定是否進行放療或化療，以及選擇何種藥物和方案。例如，對于“三陰”乳腺癌有腋窩淋巴結轉移的患者，建議進行放療；而對于某些激素受體陽性的乳腺癌患者，内分泌治療可能是一個更為有效的選擇。
靶向治療和免疫治療的
個性化探索
靶向治療和免疫治療是近年來乳腺癌治療領域的熱點。這些治療方法通過針對特定的靶點或免疫機制，實作對癌細胞的精準打擊。然而，并非所有患者都适合接受這些治療，醫生需要根據患者的基因檢測結果、惡性良性腫瘤類型、治療反應等因素，制定個性化的治療方案。例如，對于HER-2陽性乳腺癌患者，靶向治療可能是一個有效的選擇；而對于某些對化療藥物抵抗的患者，免疫治療可能帶來新的希望。
個性化治療中的
患者參與和心理支援
個性化治療不僅僅是醫生制定治療方案的過程，也需要患者的積極參與和配合。醫生需要與患者進行深入的溝通，了解患者的身體狀況、心理狀态、經濟情況等因素，以制定出最适合患者的治療方案。同時，患者也需要充分了解治療方案的風險和收益，積極參與治療決策過程。此外，心理支援在個性化治療中也扮演着重要的角色。醫生需要關注患者的心理狀态，提供必要的心理支援，幫助患者建立積極的治療态度和生活方式。
免 責 聲 明
本文旨在健康科普，幫助大家了解疾病以及用藥，科普内容不能代替醫生診治意見，僅供參考，如有相關健康問題，請及時咨詢醫生。
大 醫 生 介 紹
劉 瑞 磊
副教授，副主任醫師，醫學博士，中山大學碩士研究所學生導師，醫療美容主診醫師，甲狀腺乳腺外科學科帶頭人，福建省醫學引進人才，既往曾于中山大學附屬第一醫院、附屬第三醫院工作學習近20年。廣東省抗癌協會甲狀腺癌專委會青委副主任委員、廣東省普通外科質控中心甲乳外科學組副組長、廣東省抗癌協會甲狀腺癌專業委員會常委、廣東省胸部疾病協會乳腺疾病防治專業委員會常委、廣東省臨床醫學學會惡性良性腫瘤專業委員會常委。擅長乳腺、甲狀腺惡性良性腫瘤的外科規範化治療，特别是乳腺癌保乳手術，腔鏡下乳腺癌根治術＋假體重建術，晚期乳腺癌的綜合治療，甲狀腺癌的根治性頸淋巴結清掃手術，各種入路的腔鏡甲狀腺手術。同時對乳房整形重建手術也有較深的造詣，尤其是雙平面法乳房再造術，背闊肌、腹直肌皮瓣乳房再造術！主持國家級及省級基金4項，在國内外核心期刊發表論文30餘篇，以第一作者或通訊作者發表sci論文6篇。