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幾百元一盒的網紅益生菌,真能抗過敏嗎 ?

幾百元一盒的網紅益生菌,真能抗過敏嗎 ?

天氣漸漸轉涼,不少地方也進入了蒿草、豚草、葎草等植物花粉的播散期,這意味着,眼紅、眼癢、打噴嚏、流鼻涕等過敏症狀進入高峰期。

打噴嚏、流鼻涕是過敏的主要症狀。

過敏性疾病已經成為影響全球人類健康的主要慢性病之一,根據相關研究,過敏性疾病近年來在國内的患病率有所提高,兒童尤其是低齡兒童的過敏情況日益增多。一些市場嗅覺“敏銳”的企業,看到了其中的商機。

記者發現,一些益生菌産品打着“抗敏”的旗号線上上管道大肆宣傳,這些産品一般每盒價格三四百元,在産品介紹上輔以大量過敏症狀相關的圖檔和文字。

多位專家學者向記者介紹,從目前的研究來看,很難确定地說哪個菌株能夠起到緩解過敏性鼻炎的作用,保健食品目前準許的24個功能裡面還沒有抗敏這一功能;按照現有國家對功能聲稱的管理,如果不是保健食品,普通食品聲稱任何功能都是違法的。

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過敏的“商機”

“鼻子奇癢,晚上都能癢醒,不自覺地就開始揉鼻子,然後噴嚏就來了。”曉木(化名)向記者描述了正在遭遇的過敏季症狀,她所在的季節性過敏群裡,每個人過敏的症狀都不太一樣,有些人是眼睛癢癢,有些人是鼻塞難受,還有人流鼻涕、眼睛腫、打噴嚏。每當群裡有人發出自己的症狀,總有人給出善意的建議,比如用海鹽水沖鼻腔、用治療過敏的滴眼液或者戴上口罩等等,年年如此,但今年有人在群裡提到了舒鼻抗過敏益生菌。

與此同時,在一個母嬰部落客的育兒交流群裡,部落客最近在“開團”益生菌,其中新産品舒敏益生菌既有成人款也有兒童款,立馬引起了群裡媽媽們的注意,不少人反映孩子有季節性過敏,有人下單後表示,“先吃一個月試試,想看看對過敏性鼻炎有沒有幫助。”

《中國變應性鼻炎診斷和治療指南》(2022年,修訂版)(以下簡稱《指南》)中提到,中國兒童過敏性鼻炎的發病率高達7.38%-28.5%。2023年,中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志發表了《兒童變應性鼻炎診斷和治療指南(2022年,修訂版)》一文,其中提到,3歲至12歲的季節性過敏性鼻炎的新發病例百分比以每年約2%的恒定速率增加。

《指南》指出,過敏性鼻炎的一線治療藥物包括鼻用糖皮質激素(簡稱鼻用激素)、第二代口服和鼻用抗組胺藥、口服白三烯受體拮抗劑;二線治療藥物包括口服糖皮質激素、口服和鼻用肥大細胞膜穩定劑、鼻用減充血劑、鼻用抗膽堿能藥。

但受到過敏變态科專科醫生供給情況及部分患者就醫觀念的影響,許多過敏性鼻炎患者難以得到正規的診療。益生菌被一部分人認為是可以緩解過敏症狀的方法,一些社交媒體上也出現了不少部落客“帶貨”抗敏益生菌的内容。記者在一些大型電商網站看到,主打抗敏類的益生菌種類繁多,有些産品直接在産品名稱上寫“好鼻子益生菌”“告别過敏性鼻炎、荨麻疹、濕疹”“改善過敏性鼻炎”“抗過敏兒童成人鼻炎”等等,甚至電商平台上還有“舒敏益生菌熱賣榜單”。

在電商平台上,大部分抗敏益生菌的規格是每袋2g,每盒30袋,一盒益生菌的規格在60g左右,價格普遍在300元-400元。大部分産品都有各類買贈優惠,如買三贈一、買五贈四。按照多數産品的宣傳,每天需要服用兩袋,如果要達到過敏性鼻炎改善的效果至少需要服用一兩個月,這意味着千元左右的消費。

但這并沒有擋住頁面上大量湧入的提問,“鼻炎需要吃多久?”“寶寶打噴嚏流鼻涕可以治嗎?”“吃多久見效,我給孩子買的”“經常過敏,真的可以改善過敏體質嗎?”“直接吃這個益生菌來治療可以嗎,不吃藥了”。

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益生菌真的能“抗敏”嗎?

“抗敏”益生菌是如何實作“抗敏”的?記者在某平台“舒敏益生菌熱賣榜單”上查詢了多款熱銷産品發現,不同的産品給出了不同的菌株。

例如,Organic Garden海外自營旗艦店中,一款“紐西蘭og奧己舒鼻抗過敏益生菌”産品宣稱改善過敏性鼻炎、調理腸胃、成人兒童過敏體質、荨麻疹、濕疹,增強免疫力,該産品介紹稱其含有過敏菌,即短雙歧杆菌 M-16V、鼠李糖乳杆菌 LRH10、副幹酪乳杆菌 LPC48。

而在Organic Garden海外旗艦店,客服介紹,其銷售的“紐西蘭奧己舒鼻抗過敏益生菌”含有五種專利菌種,其中過敏菌包含鼠李糖乳酪杆菌LGG、動物雙歧杆菌亞種Bi-07。

“萬益藍WonderLab兒童/成人舒敏益生菌”産品提到,其含有的敏舒菌為副幹酪乳酪杆菌GM080、羅伊氏粘液乳杆菌CCFM1040。

INNER HEALTH 茵澳斯兒童舒鼻益生菌膠囊則聲稱隻含有一種菌-副幹酪乳杆菌(LP-33)。

“個幸藥業抗敏菌複合益生菌固體飲料”宣稱專為荨麻疹/鼻炎反複體質研發,該産品宣傳頁稱其含有“免疫系統救星-抗敏菌”,包含凝結魏茨曼氏菌BCO1、鼠李糖乳酪杆菌NJ551、動物雙歧杆菌乳亞種HN019、鼠李糖乳酪杆菌HN001。

“Nutrition Care澳洲NC舒鼻鼻炎抗過敏舒敏益生菌”宣稱含有免疫菌鼠李糖乳杆菌MP108和K敏菌羅伊氏乳杆菌GL-104。

然而,記者走訪了多家線下藥店,藥店從業人員均表示“沒有抗敏益生菌”“益生菌不能抗敏”“抗敏可以試試補充一些VC,提高免疫力”等。

不同的益生菌菌株具有不同的特性和功能,即使是相同種類的益生菌,不同菌株之間也可能存在顯著的功能差異。每個品牌對于抗敏菌株的描述都各不相同,那麼,到底哪種益生菌或者哪個菌株在研究中已經被證明有抗敏的效果呢?

“有關益生菌和過敏性疾病之間關系的研究,有不少學者在做,但目前尚缺乏足夠循證醫學證據證明二者之間的關系。”北京協和醫院變态反應科王良錄教授告訴央廣網記者,“對于過敏性疾病患者來說,有明确治療作用的是藥物,目前益生菌一部分是保健品,而尚未取得保健品準許文号的益生菌隻能算是食品。”

溫州醫科大學附屬第一醫院皮膚科主任李智銘教授向記者介紹,目前在臨床上,益生菌并不正常用于治療過敏性疾病,益生菌和免疫系統之間的關系還在研究階段。有研究表明,雙歧杆菌、乳杆菌屬中某些益生菌菌株可能有預防幼兒發生過敏性疾病如食物過敏、過敏性鼻炎的作用,亦有較多文獻研究了益生菌預防治療過敏性疾病的各種可能機制,如調節發炎因子表達、調節免疫細胞功能等。但目前還沒有确切研究證據表明益生菌可以預防或治療過敏性疾病,過敏性疾病的國内外診療指南内亦沒有添加益生菌的治療方案。

科信食品與健康資訊交流中心副主任阮光鋒表示,目前科學家開展了很多關于益生菌和鼻炎的研究,有一些研究獲得了不錯的效果,但是也存在着諸多問題,如,雖然多數研究顯示益生菌有效,但也有一部分試驗結果顯示其無效,研究結果存在不一緻性和不穩定性。

另外,在阮光鋒看來,益生菌種類繁多,過敏性疾病也多種多樣,益生菌與特定過敏性疾病之間的聯系還不是很清楚,人群的差異化也是導緻研究結果不一緻的原因之一;益生菌對過敏性疾病的作用機制尚不清楚,因而治療效果評價方法也多樣化,增加了對治療效果評價的難度。是以,從目前來看,很難說哪款益生菌或者哪個菌株的益生菌能起到治療或者緩解鼻炎的作用。

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益生菌專利≠益生菌産品療效

值得注意的是,在抗敏益生菌的産品宣傳中,常常會出現“專利抗敏”字樣,比如某産品宣傳有“四大專利”,該産品頁面寫有“專利表明可抑制體内IGE産生,對于過敏性鼻炎、皮膚敏感等過敏有減緩改善效果”。專利是否等同于該産品具備的效果呢?

“專利審查員依據《中華人民共和國專利法》、《中華人民共和國專利法實施細則》以及《專利審查指南》等相關法規,依法執行發明專利的審查工作。審查過程中,主要考量發明的新穎性、創造性和實用性。盡管在審查實用性和創造性時會考慮産品的功能,但專利權的授予并不意味着産品具有廣告中所宣稱的效果。”北京萬景律師事務所專利代理師李懷周說。

李懷周解釋,滿足《中華人民共和國專利法》中關于實用性與創造性的有益效果标準,是依據專利法規進行評估的,而判斷産品是否符合廣告宣稱的功效則由廣告法等相關法律進行規範。換言之,産品獲得專利授權并不直接等同于具備廣告中所宣傳的功效。專利授權證明了該發明在法律架構内的創新性和實用性,而産品的實際效能則需依據其他相關标準和法規進行評定。

對于消費者來說,在選購益生菌時,應該理性看待宣傳中的“專利”效果。

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普通食品宣傳功能或面臨合規風險

與其他益生菌相比,宣稱“抗敏”的益生菌在産品介紹時,常常輔以誇張的圖檔和文字,比如小孩擤鼻涕的照片、多張過敏症狀的照片、大大的“鼻炎”字型等,記者查詢了上述諸多熱銷産品,多數是“非食健字”,按照國内相關規定,這些隻能歸類為固體飲料,不屬于保健品,不具備保健功能。

江蘇大學食品與生物工程學院教授董英向央廣網記者介紹,按照國家食品安全法的規定,如果一款益生菌産品是普通食品,就不能宣稱其功能,如果是保健食品,則需要是現行24種功能中的一個,但其中尚沒有“抗過敏”這一功能。

董英解釋,盡管在研究中發現某些菌株具有某種健康功能,但按照法律法規,普通食品不能宣稱其功能,否則就是違法的。如果想開發24種保健食品功能以外的新功能保健食品,則可以按照現行規定申請新的功能,但需要有充足的科學研究基礎、可靠的科學依據及動物或臨床試驗等比較全面的積累才能去申請,獲批後方可聲稱功能。

北京市京師律師事務所律師許浩表示,大陸廣告法規定,食品廣告内容不得使用醫療用語或者易與藥品混淆的用語。《食品廣告釋出暫行規定》中也明确規定,食品廣告不得出現與藥品相混淆的用語,不得直接或者間接地宣傳治療作用,也不得借助宣傳某些成分的作用明示或者暗示該食品的治療作用。隻有保健食品才允許有涉及功效的宣傳,普通食品不可宣傳功效。

另外,許浩介紹,《中華人民共和國反不正當競争法》第八條指出,經營者不得對其商品的性能、功能、品質、銷售狀況、使用者評價、曾獲榮譽等作虛假或者引人誤解的商業宣傳,欺騙、誤導消費者。經營者不得通過組織虛假交易等方式,幫助其他經營者進行虛假或者引人誤解的商業宣傳。

值得注意的是,有不少宣稱抗敏的益生菌産品是通過跨境電商管道進入中國市場。2022年8月18日,國家衛健委釋出了《可用于食品的菌種名單》的更新公告,該公告是在2010年釋出的《可用于食品的菌種名單》(含21個菌種)基礎上将後續獲批的16個可用于食品的菌種增補到名單中,但跨境電商管道的益生菌産品并不受此名單限制。

中國消費者協會今年6月份釋出消費提示顯示,跨境電商零售進口食品原産地有關品質、安全、衛生、環保、辨別等标準或技術規範要求,可能與大陸标準存在差異,消費者自行承擔相關風險。尤其是宣稱功能的進口食品,其管理方式與大陸不同,消費者應謹慎購買。有消費者向央廣網記者反映,其購買的某紐西蘭抗敏益生菌,咨詢多位紐西蘭代購後均回報“沒見過這個品牌”,查詢該品牌官網發現網站非常簡陋,資訊有限,懷疑自己買到了假洋品牌。

董英提醒,消費者在選購益生菌産品時,要看是否有保健食品的“藍帽子”标志和準許号及生産企業等資訊,以保證來源可靠,還要看适宜人群及食用方法等,遵守标簽和說明書的要求。董英表示,産品中的菌株數量和種類,也并非越多越好。任何一種保健食品的配方配伍或菌株組合,都需要足夠的科學依據的支援。換句話說,不能把菌株的種類與數量作為選擇益生菌産品的依據。而對于跨境電商産品,消費者需要對産品有足夠的了解,确定産品來源清晰,不要盲目購買。

對于寄望于服用益生菌來緩解過敏症狀的人,王良錄表示,願意嘗試的話,最多可考慮作為一種輔助緩解方法,不能代替藥物治療。李智銘也建議,患有過敏性疾病的患者優先選擇正規醫療機構就診,及時進行正規治療,切勿将“益生菌”作為主要治療方法。