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中西醫結合,提高缺血性腦卒中患者生活品質

缺血性腦卒中,就像一場悄無聲息的“風暴”會損傷大腦健康,嚴重時甚至危及生命。而在沂源縣中醫醫院腦病科,中西醫結合治療打破了該病高緻殘率、高死亡率、高複發率的困局。衆多缺血性腦卒中患者不但得以減少了病痛,而且預後生活品質大為提高。

發病率每年增加8.7%

“缺血性腦卒中來勢洶洶,一旦發生将嚴重影響患者健康和家庭生活。”沂源縣中醫醫院腦病科主任劉雲英表示,這個病不僅緻殘率高、死亡率高、複發率高,而且發病率以及治療費用也比較高。

缺血性腦卒中,又稱腦梗死,是腦卒中(俗稱中風)的一種類型,約占所有腦卒中八成。“簡單來說,它是由于腦部血管突然阻塞,導緻血液無法順暢流入大腦特定區域,進而造成該區域腦組織缺氧、壞死。”劉雲英介紹,這一過程如同一片肥沃土地突然失去了水源滋養,逐漸幹涸、荒蕪。

相關研究資料顯示,目前缺血性腦卒中發病率每年以8.7%的速度上升,且年輕化趨勢明顯。正因如此,如何抓住黃金治療期以及提高預後效果,是劉雲英及其團隊一直以來的努力方向。

中西醫結合,提高缺血性腦卒中患者生活品質

劉雲英正在為患者檢查身體。

術前進行中醫配合治療

靜脈溶栓是治療急性缺血性腦卒中的有效方法之一,而靜脈溶栓時間窗為發病4.5小時内。

“我們在臨床上發現,靜脈溶栓時間窗内越早采取措施越好,而在手術前進行中醫配合治療,可以大大提高手術預後。”劉雲英對農村大衆記者說,“我們在收治患者并排除禁忌症後,通常會于術前先為其進行中醫适宜技術治療。”

她舉例說,像高血壓患者,通過耳尖放血以及耳穴壓豆,可将患者血壓降低20mmHg-30mmHg。一般血壓降下來後,可緩解患者頭暈惡心等症狀。再者,早期給患者施用醒腦開竅針,通常能夠有效減緩疾病進展。

劉雲英曾經收治75歲的患者李巧雲(化名),其入院時血壓高達180/100mmHg ,伴有頭暈惡心嘔吐等症狀,而且左側肢體麻木無力長達6個多小時。劉雲英第一時間對李巧雲實施兩耳耳尖放血加耳穴壓豆治療,約15分鐘後其不适症狀明顯減輕,血壓也降了下來。

“通過中醫治療早期介入,為患者更好預後打下了基礎。”劉雲英介紹,自2004年開展該項治療以來,每年約2000名患者受益,預後提升明顯。

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劉雲英和同僚檢視患者資料。

術後幹預讓患者睡個好覺

緻力減少緻殘率、死亡率的同時,劉雲英及其團隊還格外關注缺血性腦卒中患者的預後心理疏導,進而降低複發率。

“尤其老年患者,術後心理負擔以及恐懼感較重,部分會導緻嚴重的睡眠障礙。”劉雲英介紹,改善睡眠品質也是提高缺血性腦卒中預後生活、減少複發率的關鍵點。

82歲的王金柱(化名),患缺血性腦卒中已有十多年。由于他過度焦慮緊張,老是睡不好覺。“這位患者出現了頑固性失眠,入睡困難、夜夢多并伴有出汗,嚴重時還會出現睡眠幻覺。”劉雲英介紹,針對這種情況,除了每天對患者給予心理輔導外,也配合中藥湯劑及耳穴壓豆調理。20天後,患者失眠問題得到緩解。

劉雲英介紹,像王金柱這種術後嚴重焦慮、長期失眠的患者并非個例。經過近20年的臨床驗證,劉雲英發現心理疏導加中醫對症治療可幫助缺血性腦卒中患者提高術後生活品質。

中西醫結合,提高缺血性腦卒中患者生活品質

劉雲英正在查房。

做好五大方面預防發病

“缺血性腦卒中的發生并非偶然,其背後有着多重風險因素。高血壓、高血脂、糖尿病、心髒病、吸煙、酗酒、肥胖以及缺乏運動等,都是導緻腦血管病變的推手。這些因素或單獨作用,或互相疊加,使得血管壁變得脆弱、狹窄,最終在某個瞬間因血栓或斑塊脫落堵塞血運通道。”劉雲英強調,面對缺血性腦卒中的威脅,預防遠勝于治療。

她提醒,注意以下問題可減少腦卒中的發生。首先是健康飲食,減少高鹽、高糖、高脂肪食物的攝入,多吃富含纖維的蔬果和全谷物,保持營養均衡。二是規律運動,每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、遊泳、騎自行車等,增強心肺功能,促進血液循環。三是戒煙限酒,煙草中的尼古丁和酒精都是血管健康的“敵人”,戒煙限酒是保護腦血管的重要措施。四是定期體檢,特别是對有高血壓、糖尿病等慢性疾病家族史的人群,應定期進行血壓、血糖、血脂等檢測,及時發現并控制危險因素。

“要學習急救知識。”劉雲英最後說,“了解并掌握缺血性腦卒中的早期識别症狀,如突然出現的面部、手臂或腿部無力,言語不清,視力模糊等,有助于在關鍵時刻及時就醫。”

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劉雲英正在查房。

(大衆新聞·農村大衆記者 房孝钰)

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