大家好
我是你们的新“老”朋友，老傅
研究肛肠大半生
总想和你们絮叨絮叨
今日话题：肠息肉，是癌症前奏吗？
先说结论：
80%的结直肠癌
由息肉演变而来[1]
记住老傅这句话：
需要高度重视，但别瞎紧张
身体的变化
是时光流逝的印记
肠息肉，一个多余的危险分子
简单说就是一块多余的“肉”
它的发病率，40岁是一个分水岭
40岁以下：约20%~30%
40岁以上：升到40%~50%[2]
它是一种很小的隆起肿物
也就0.3~1厘米
当超过了1厘米
癌变风险就会增加
鼻腔、声带、肠胃、胆囊、膀胱、大肠
都是它可能出没的地方
其中，大肠息肉是最阴险狡诈的
为什么呢？
老傅，给你分析下它的战术
战术1：选择“地形”隐秘自己
大肠由结肠和直肠2段构成，像个大门
全长1.5米，蜿蜒曲折，褶皱多
适合息肉隐藏在这里
战术2：不给你预警信号，悄悄癌变
凭借娇小的身材和独特的生长位置
它的存在让你完全无感
便便的次数、颜色、频次都无可疑现象
敌人在暗你在明
它就慢慢地快乐生长
从息肉发展到癌大约5~15年[3]
在你不经意间
某一天，大便发来警告：
排便次数变多，有排不尽的感觉
形状变细，凹槽形、带血
越靠近肛门，血便颜色越鲜艳
大便带有肉团
此外，还会有腹胀感
等你发现异常时
它可能已经癌变了
策略一：早发现、早治疗
01、预防性检查：
符合下面条件
不管有没有症状都建议做肠镜检查：
1. 年龄超过40岁
2. 家族中直系亲属有此病的
02、手术：
建议在良性阶段摘除或切除
具体情况听医生的
策略二：饮食预防
适当减少高蛋白、高脂肪
油炸食物，戒烟、少饮酒
大肠息肉，不止一面
形象有三种
派系分两派：
良性的、恶性的
但是良性的也可能变恶性的
根据病理特点有三派：
增生型、炎症型、腺瘤型，详情看图
腺瘤性息肉的恶变率[4]：
直径：小于1厘米为1%左右
腺瘤性息肉有3个分支：
管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤
最后啰嗦一句，挂号科室请记住：
消化科、肛肠科、普外科都可以
一定要尽早清除肠癌的定时炸弹
大家，要好好爱自己
漫漫人生路
让疾病这个敌人来得迟一些
众多老傅们，会不断努力
为你们保驾护航
好了，就这样，你还想知道什么
给老傅留言
特约作者：傅传刚教授
同济大学附属上海东方医院胃肠肛肠外科主任、主任医师
参考文献
[1].李方儒. 腺瘤息肉与结直肠癌[J]. 中国医师进修杂志,2006(13). DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2006.13.003.
[2].郑杰. 结直肠息肉和结直肠癌[J]. 中华病理学杂志, 2005, 34(1):2.
[3].罗光雄, 吴艳兰. 大肠息肉患者临床特征及病理特点分析[J]. 临床研究, 2020年4月(第 33 卷第 7 期).
[4].石美信. 腺瘤癌变率[M]. 第4版. 人民卫生出版社, 2017.
编辑：郭倩、吴维、张杰
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