“多亏了梁医生和团队的各位医护人员，要不是他们凭高超的医术坚持抢救不放弃，孩子的命就保不住了。”近日，一家属对清远市妇幼保健院儿童重症监护室主任梁桂林表达感谢。最近，该院多科联合努力，成功救治了一例严重脓毒症患儿。目前患儿已转入儿科普通病房，情况稳定。
经该院多科联合努力，目前患儿已转入儿科普通病房，情况稳定。
1岁患儿遇上凶险脓毒症
3月15日，一岁女宝宝乐乐（化名）因为咳嗽、气喘5天、呼吸困难2天被收治入清远市妇幼保健院儿童重症监护室。
经过会诊和综合评估后，乐乐被诊断为：严重脓血症、脓毒性休克、急性呼吸综合征、重症肺炎、血管导管相关性感染、泌尿道感染、高血压、凝血功能障碍、中度贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、多浆膜腔积液、外部性脑积水等。
这就是典型脓毒症表现，乐乐情况十分严重，时间就是生命，ICU专家反复磋商，经过多次推演验证，制定出了最佳治疗方案。
小儿脓毒症是儿童当中比较严重的一类疾病。
入院两周内，乐乐一直间断发热，反复发绀，医生除了帮他找病因、对症，先后给她上了呼吸机辅助通气、一氧化氮吸入呼吸支持治疗，以及多次床旁血液滤过治疗。其中，床边血液滤过就是血液净化也称透析，是将患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质净化血液，达到治疗疾病的目的。在ICU医护人员的努力下，经过多次血液净化治疗，乐乐体内的炎性因子被过滤逐渐清除。
从3月15日到4月10日，乐乐的病情多次反复，生命几度垂危，ICU的医护人员全力以赴，精心诊治，经常抢救到深夜。“我们都不敢睡，医护人员轮流日夜守着她，时刻观察她的进展，生怕一不小心就会失去这个幼小而宝贵的生命。”梁桂林说，一直到第25天后，高峰期才真正过去，乐乐的生命体征也趋于平稳。
经过各科综合评估，庆幸的是凶险的脓毒症没有给乐乐留下什么后遗症。患儿安然渡过了危险期，4月23日已转入儿科普通病房，目前情况稳定。
小儿脓毒症需及早诊断及早治疗
梁桂林介绍，小儿脓毒症是儿童当中比较严重的一类疾病，病因是由于出现了病毒、细菌等感染，在自身免疫力低时，导致过度的和失控的全身性炎症反应。脓毒症一般发生在机体对感染或者损伤等有极端反应的时候。此时，免疫系统将会高速工作，试图杀死侵入体内的病毒。这可能会导致重要器官衰竭，如肾脏、心脏和大脑，同时身体会进入休克状态。
主要是出现全身中毒症状，包括嗜睡、精神胃口差、反应差、皮肤出现花纹，还有出现发热的症状，体温会比较高，同时如果累及到神经系统，出现脑膜脑炎，还会出现脑膜脑炎的症状，包括嗜睡、脑性尖叫。如果还累及到其他的器官，比如出现急性肾功能衰竭的表现，出现了肺部感染的表现等，但总体而言最典型的就是有全身中毒样的表现。
“小儿脓血症跟先天体质和家族遗传有很大关系，乐乐就是一个早产儿，28周多就出生了，身体体质一直比较差。”梁桂林说，儿童脓毒症病情凶险，病死率高，全世界每年新生儿和年幼儿童600万死于脓毒症。
“我院儿童重症监护室是全市危重救治中心之一，儿科救治水平处于市内先进，配备有血液净化机、人工膜肺、呼吸机、床边血气分析仪、无创心排量监护仪、床边B超机、床边动态脑电图机、多功能监护仪等先进设备，能救治绝大部分的重症脓毒症患者。”梁桂林说。
梁桂林认为，小儿脓毒症很凶险，救治关键步骤是早期识别、早期干预，制定适宜实用的规范流程，提高救治成功率。他提醒家长，孩子有脓毒症症状要及时到有条件的医院就医，以免错过最佳治疗时机。
【记者】黄剑琴 刘秋宜
【通讯员】廖思兰
【作者】 黄剑琴；刘秋宜
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端