如果你问到人睡觉时什么卧位最好,那么有人可能要说右侧卧位,因为心在左边,右侧卧位能够降低心脏的压力。不过对于孕妇来说,可能情况就正好相反。
张女士怀孕五个多月了,已经很显怀了,她的母亲为了照顾好张女士,也是把她接回了娘家。在相处的过程中,张女士听母亲说的最多的一句话就是:“睡觉的时候朝着左边睡。”
当张女士问到母亲为什么时,母亲说这样对孩子好,自己以前怀孕的时候也是被这样告知的。
其实,平时在翻看孕妈攻略和医生聊天时,张女士也总是看到“孕妇左侧卧位”这几个字,很多人都认为这是最适合孕妇的睡觉姿势。这是为何呢?左侧卧位能够给孕妇带来哪些好处呢?长期保持左侧卧位,对于孕妈有没有什么危害呢?我们今天就来一次说清楚。
一、为什么那么多人推荐孕妇左侧卧睡觉?并不是没有道理
其实之所以大家都去推荐孕妇左侧卧位睡觉,并不是完全没道理的,它有着几种明显的好处:
☞ 减轻子宫动脉的压力
胎儿的发育是在宫内进行,所以随着孕期的深入,子宫也在不断变大,这可能会压迫到孕妇的主动脉和髂动脉。
但是如果孕妇左侧卧位时,这两条动脉的压力就会减小,从而能够更好地供血给子宫,通过胎盘提供给胎儿营养物质,这是人体的解剖结构决定的。
☞ 增加胎盘的血流量
动脉压力降低,胎盘的血流量就会相应提高,而胎盘是胎儿获取血氧最重要的媒介,胎儿营养充足,才能更好地发育,减少低体重的风险。
因此对于一些胎儿发育迟缓的孕妈,甚至左侧卧位睡觉才是必要的措施。
☞ 减轻子宫对静脉的压迫
此外,子宫越来越大也会压迫到下腔静脉,造成心脏接收到的血液回流减少,而采取左侧卧位睡觉,是可以降低这种压力,并且下腔静脉的血流更丰富,对于孕妈来说也有额外的好处。
下腔静脉血流丰富,肾脏血流量就会变多,尿量也随之增多,这能够降低血容量,从而降低妊高症的发生风险。对于血运不畅的孕妈来说,尿量增多也能够适当改善水肿。
☞ 改善子宫的右旋程度
所谓的子宫右旋,就是指的子宫不断增大,占据了腹腔的大部分位置,挤压到其他组织器官。
但是因为乙状结肠的解剖位置,子宫会发生不同程度地右旋,这会导致子宫的韧带和系膜存在紧张的状态。我们要知道的是,系膜一旦紧张,会牵拉血管,这可能影响子宫内的慢性缺氧,所以,严重右旋会导致胎儿出现窘迫甚至死亡。
这时候,左侧卧位能够很大程度上改善子宫右旋,大大降低子宫血管的压力。因此,这种睡觉姿势是为了解决人类解剖结构给怀孕带来的阻碍,所以很多医生都会推荐孕妇进行左侧卧位睡觉。
这是有科学道理的,但多数时候,对于没有健康问题的孕妈来说,左侧卧位不是强制的,准妈妈们怎么睡觉,其实不是一概而论的,根据孕期分类讨论更合适一些。
二、并不是万能!左侧卧位不是任何时候都适宜
1.孕早期怎么睡?
在怀孕早期,胎儿的体积还非常小,子宫体积自然也不大,这个情况下,子宫基本不会压迫动脉和静脉,也不可能发生右旋。
所以在怀孕的前三个月,不显怀的时候是没有特殊姿势这个说法的,左侧卧位,右侧卧位,平躺都是可以的。
不过还是不建议趴着睡,这样会压迫妈妈们的呼吸道,造成体内氧气过少,不利于胎儿的成长,并且趴着睡会压迫到肚子,也可能会影响到胎儿的健康。
更需要注意的是,前三个月因为胚胎不稳,所以是流产的高峰期,因此前三个月最好不要同房。
2.孕中期怎么睡?
随着胎儿的发育,孕中期的妈妈们已经很显怀了,此时子宫已经从盆腔进入腹腔了,更不建议趴着睡了。
这时宝宝们对血氧的需求更高了,趴着睡很容易压迫呼吸道,即便羊水能够缓解压力,可长时间趴着睡,也可能会阻碍腹部血液循环,不利于胎儿的健康。
此时妈妈们选择左侧卧位和右侧位或者平躺都可以,不过更建议多尝试下左侧卧位,这能够很好地改善腹部的血流。
3.孕晚期怎么睡?
对于怀孕后期的患者,理论上是不建议长时间平躺的,因为过大的子宫很容易压迫到盆腔和腹腔的血管,即会导致子宫血流不畅,也会致使肾血流减少,从而提高水肿或者妊高症的发生风险。
对于大多数健康准妈妈来说,这个阶段要以左侧卧位来睡,能够很大程度上地解决腹腔血流的问题。建议我们采用15~30度的姿势微微侧卧,也可以垫个枕头或者软垫之类的柔软物。
值得注意的是,如果左侧卧位的角度过大,时间长了就会压迫心脏,也是可能会影响血液循环的。不过如果是心功能不全的妈妈们,如慢性心衰或者心脏病的人,左侧卧位会更加提升心脏的压力,不利于健康。
也有一类妈妈比较特殊,是先天性的子宫左旋。
这种情况同样不建议左侧卧位,也是会加重左旋,这些特殊的妈妈们,建议是要在医生的指导下选择更合适的睡姿。
总之,左侧卧位的确是最适合中晚期孕妈的睡觉姿势,但不一定适用于所有人。况且这只是一个推荐的卧位,并不是强制!
其实睡觉的不同姿势,主要就是为了让子宫的血流更通畅,方便母体给予血氧和养分给胎儿,毕竟只有养分充足了,胎儿才能更茁壮的生长。否则营养不良不仅可能会导致胎儿体重较低或者早产,甚至还可能提高糖尿病的发生风险。
三、研究发现:怀孕期间营养不良,会增加糖尿病发病率?
之前有一项国外的研究,涉及到了2012~2017年之间几乎所有的奥地利人。在这350万人中,一共有74618人接受过糖尿病治疗。学者发现:
• 1939年和1946~1947年两个时间段,是奥地利饥荒的年代,这两个时间段出生的男性,发生糖尿病的风险比其他参与者高出78%,女性则是高了59%。
不仅如此,科学家在整合其他研究资料后,发现:荷兰、中国和乌克兰饥荒或者经济衰退的年代出生的人,发生糖尿病及其并发症的风险,比同国家其他年代出生的人要高得多。
也就是说,孕妇如果在怀孕期间出现营养不良的状况,那么新生儿成年后发生糖尿病的风险,是可能会增加的。由此可见,丰富的孕期营养对于胎儿未来的健康有多么重要。
那么,如何才能在不吃多的情况下补充营养呢?这几种食物可以重点考虑。
麦片粥对于孕妇来说,就是个非常不错的选择,作为主食完全可以代替烧饼等油脂高的主食,麦片本身能够降胆固醇,还具有刚刚好的碳水以及丰富的蛋白质。
此外,奶制品对于孕妇来说也是很必需的。
孕妇每天大约需要摄入1000毫克的钙离子,牛奶是补钙的最佳来源,而酸奶中含有一定的益生菌,能够帮助准妈妈们更好地消化食物。
水果永远是”养生“最好的选择之一,柑橘可能是最适合妈妈们的水果了,它富含水分、维生素C、叶酸和大量膳食纤维,都是孕妇很需要的营养物质。
而瘦肉可能也是比较适合孕妇的肉类,因为瘦肉中富含比较容易被人体吸收的铁,能够满足母子两人的铁需求,降低胎儿缺铁性贫血的风险,这些孕妈可以在生活中适量食用。
写在最后
总之,怀孕是女性一生中最重要的事情之一,处处都需要留心,睡觉是补充能量和提高免疫力的重要措施,所以关于睡姿的讨论也从来没有停歇,对于中晚期的大多数孕妈来说,15~30度的左侧卧位就是最适合的睡姿了。
参考文献
[1]余小华. 孕妇最宜左侧睡 [J]. 中国生殖健康, 2020
[2]郭煦. 孕妇睡觉会压到孩子吗 [J]. 中国生殖健康, 2018
[3]孕妇应注意的饮食问题 [J]. 中国粮食经济, 2009