腺样体手术对医生来说,可能是个很小的手术,但对孩子、家长来说,再小的手术也要了解清楚,明明白白做决定。
我的门诊上,很多腺样体肥大的孩子都合并有鼻炎等其他疾病,孩子确实很痛苦,每天晚上睡不好觉,又特别容易感冒发烧,时间长了,不仅孩子身心疲惫,生长发育也耽搁了。
这个时候,咱们家长大多数都面临着一个艰难的选择:到底要不要给孩子做手术?
有人说做完孩子就能好好睡觉了,不用再担心他变丑、影响智力了。
事实真的如此吗?
做完腺样体切除术的孩子
身体会有哪些变化
1.睡觉不打呼噜了,睡得安稳了,白天精神头也好了。但手术后的腺样体就像一颗定时炸弹,短则一周,长则七年,会再次出现打呼噜、张口呼吸等症状。
2.腺样体和扁桃体一样,都是免疫器官,切了腺样体的孩子,就少了一道抵御细菌病毒入侵的防线,增加呼吸道感染和炎症发生率,几乎每一波流感都有他。
种种迹象都表明,手术最多只能治标,不能治本。只要病根还在,依旧有极大复发的可能!
之前门诊上有个孩子,两年前做了腺样体切除术,手术确实是受罪,术后要禁食禁水,麻药劲儿过去了,孩子疼得没少哭。但好在出院后一切都好转了,张嘴呼吸、打呼噜消失了,晚上睡得好,白天精神也足了,全家人都特别开心。
但是术后的第二年,孩子抵抗力直线下降,每次学校生病都有他,感冒发烧不断。
有一天晚上,孩子妈妈给孩子盖被子,又听到了熟悉的打呼声,一看孩子居然又在张着嘴呼吸!与此同时,孩子性格也发生变化,脾气暴躁、坐不住、和人吵架打架,学习也落了一大截。
来找我的时候症状主要还是,详细询问得知,孩子平时特别,舌质淡,舌苔黄腻,咽部红肿。
种种迹象表明,孩子脾肺存在不足。脾失健运,水液代谢失调,痰饮内生,郁久化热,熏蒸咽喉。治疗应当以运脾化痰、宣肺通窍为主。
辛夷、黄芩、石菖蒲、夏枯草、丝瓜络、牡蛎、薏苡仁、苍术、象贝母、桑白皮、地骨皮、瓜蒌、郁金、芦根、北沙参、皂角刺、甘草。
并嘱咐多给孩子吃水果蔬菜,少吃肉类食物,忌生冷。
二诊孩子咳嗽消失,鼻塞流涕均有好转,打呼前半夜声音减轻,后半夜几乎消失。
后调方,经过3个月的治疗,家长在忌口方面做得也比较到位,孩子打呼、张嘴呼吸基本消失,诸症悉平。
关于手术
我说两点大实话
肥大程度不是做手术的唯一指征,
- 明显的张口呼吸导致面容改变、牙齿咬合,也就是变丑了;
- 反复感染,比如反复中耳炎、慢性扁桃体炎、鼻窦炎;
- 夜间呼吸暂停的情况,生长发育迟缓,听力下降等;
- 吞咽困难;
中医里其实没有腺样体肥大这一说法,多是属于痰核、鼻窒、鼾症这一发愁,现代多因为环境因素、饮食因素造成的,多属于“本虚标实”之症,因此在治疗上就可以采取“攻补兼施”的方法,以到达稳定腺样体的目的,让其保持自身的生理功能。
只要症状改善,调理好体质,等到10岁左右之后,孩子免疫发育逐渐完善,让他达到一个自然萎缩的过程,才是正确的治疗思路。
(文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
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