参考资料:
1.纪京林.合理用药防心梗[J].健康生活,2008,(11):23.
2.周明.提防心梗突发,家中常备急救药[J].家庭医药.就医选药,2023,(11):42-43.
3.魏开敏.预防心梗再发要用三类药物[J].药物与人,2013,26(06):21.
家住湖北58岁的王春华,最近家里可是喜事连连。自己的儿子完成了大婚,儿媳也是一副贤惠模样,一想到自己能马上就抱孙子,让她整日都笑脸盈盈,逢人就夸自己的儿子儿媳是郎才女貌。然而新婚才一周,婆媳之间的矛盾便开始上演。
在孩子的问题上,儿媳坚持等自己工作稳定后再考虑要孩子的事情,但王春华坚决不同意,两人互不相让,在家里爆发了激烈的争吵。王春华见儿媳软硬不吃,气得胸口不停作痛,仿佛有一块巨石压在心头,让她有些喘不上气来,额头上的汗珠不断往外冒。她双手紧紧捂住胸口,看着儿媳也是个倔脾气,无奈之下她只好独自走进卧室,躺到床上休息。
可是5分钟过去了,王春华胸口的那股憋闷感丝毫没有好转。王春华心里一阵慌乱,“这可咋办?别真出啥大事!”她颤抖着从床头拿出常备的救急药----丹参滴丸,迅速服下。
丹参滴丸,主要由丹参、三七、冰片等成分组成,具有通血化瘀止痛的功效。按王春华的话说就是可以疏通血管,把堵在血管的淤血堵塞物全部给打通。对于改善心肌缺血,扩张心脏血管,缓解心前区头痛都有一定的疗效。而且滴丸类的药剂用量准确,患者服用方便,也是临床经常选择此药的原因之一。
服下丹参滴丸后,果然王春华感觉胸口的憋闷感渐渐消失。但躺在床上的她,回想起刚才激烈的争吵,她还是气不过。“这儿媳妇,刚嫁过来就不听话,以后的日子可咋相处啊。”她一边嘟囔着,一边起身下楼,准备找小区里的老太太们发泄自己的委屈。
老太太们纷纷劝她少动怒,别气坏了身子,到时候再一住院太划不来。王春华深知白“儿孙自有儿孙福”,可心里还是有些别扭。但她也体会到了坏情绪会给自己的身体带来的危险,于是在往后的日子里,她开始有意调理控制自己的心情。
平时遇到让自己动火的家事,就赶紧劝自己冷静,身体最要紧。有时候没忍住争吵两句,一旦胸口出现憋闷的情况,她就赶紧服下丹参滴丸。她觉得这药科真是个宝,看见附近的药店做活动,她想着自己要常吃,就一下买了好几瓶,把丹参滴丸当作救急药随身携带。但让她没想到的是,意外也在悄然到来的路上。
时间来到2018年的9月,王春华刚买完菜,准备坐电梯上楼回家时。突然胸口一阵剧烈的疼痛感袭来,犹如一把利刃直直地刺入心脏,让她难以忍受。王春华痛苦地呻吟着,一下子瘫坐在电梯间。她手忙脚乱地掏出丹参滴丸服下,心里期盼着能像以往一样,休息一会儿就能好转。
然而,半个钟头过去了,胸前的疼痛感不仅没有消失,反而愈发强烈起来。那疼痛如同射线一般,肩膀紧接着也开始发痛。看着额头的汗珠不断往下滴落,发现吃药不起作用的王春华,意识到问题的严重性。
出了电梯,她艰难地抬起头,看着离家门口只有几步之遥。她咬着牙慢慢站起身,一步一步向门口挪去。当她终于走到门口敲门时,强烈的恶心和呕吐感涌上来。王春华不得不俯下身子,大口喘着粗气,试图让自己好受些。
儿媳听到敲门声,打开门一看,只见王春华脸色苍白蹲在地上,整个人都在发抖,摇摇欲坠。她顿时慌了神,赶紧拨打了120急救电话,同时联系了丈夫。
救护车很快赶到,车上的医护人员迅速下车,对王春华进行了一系列急救措施,包括吸氧和心脏复苏。随后,救护车拉响警笛,火速开往医院急诊。到达医院后,医生和护士们立刻展开了相关的紧急治疗。经过一番全力抢救,总算把王春华从濒死状态救了回来。
王春华醒来后,发现自己安然躺在病床上,满是庆幸。但心里还是非常困惑,忍不住跟主任询问到:“医生,我之前胸痛发作的时候,服下丹参滴丸以后,一直都很有效果的,为什么这次却不管用了呢?是不是我买到假药了?”
主任轻叹了口气,说到:“其实是因为您之前没有经过系统的检查,才会不加分辨的服药。您之前发作的胸痛属于是心绞痛,而这次发生的可是急性心梗,二者在症状上还是有所区别的。”
主任解释道,心绞痛常由于心肌的暂时性缺血所引起,患者一般可以通过静坐休息或者使用药物来进行缓解,疼痛的持续时间一般不超过15分钟,剧烈运动或者情绪波动强烈会引起。而急性心梗是由于心脏的冠状动脉大部分阻塞,时间一长,心肌严重缺血所导致,疼痛的时间可持续达到半小时之久,程度会更为严重,有时安静休息也会发病。您这次是由于用药错误,所以您的救急药没有达到之前的效果。幸好送医及时,不然险些休克丧命啊!
听了主任的话,王春华这才恍然大悟,原来自己一直没有分清心绞痛和心梗。她越想越后怕,非常担心回家后再犯病,连忙问道:“医生,那有没有可以缓解心梗的‘救命药’啊?我这心里实在是没底,连平时吃的药都不管用,那回家以后不是只能等死吗?”
主任拍了拍她的肩膀,表示十分理解他的心情,表情严肃叮嘱到:“王阿姨,这次回家后可千万不能再犯这个错误了,心梗发作时真正需要服用的药物,其实是这两种‘救命药’!要是回家还不改,下次就不知道还能不能抢救回来了!”
医生说的第一种药就是----硝酸甘油。
硝酸甘油,作为一种临床常见并且被广泛应用的血管扩张药物,具有很高的脂溶性。正因为如此,它能够轻易地通过口腔粘膜被人体所吸收。硝酸甘油的使用方式和速效救心丸相同,都是舌下含服。通常在含服后的1-2分钟内,就能迅速起效,展现出极快的药效。是因为药物的有效成分能够通过舌下黏膜迅速融入血液循环之中,巧妙地避开了口服药物需要经过胃肠消化以及肝脏代谢的复杂过程。
当心绞痛或心梗发作时,如过舌下含服片后还未达到理想的药效,可在服药后过5分钟,再一次含服。服用本药时需要格外注意一些严格的禁忌情况:首先,患有低血压的患者需要谨慎使用。因为硝酸甘油能够扩张血管,服用后可能会进一步导致血压降低,从而引发头晕,甚至昏厥等严重症状。其次,颅内压增高的患者禁止使用硝酸甘油。这是由于硝酸甘油的血管扩张作用会再次加重颅内压的升高,可能对大脑造成更严重的损伤。此外,就是对硝酸甘油成分过敏的患者严禁使用,避免引发严重的过敏反应。
医生说的第二种药就是----速效救心丸。
速效救心丸是属于滴丸型的一类中成药,主要成分包括由川芎、冰片。其中,川芎具备抗凝血的显著功能,能够有效地抑制血栓素合成酶的活性,进而对血小板的聚集起到抑制作用。正因如此,速效救心丸常常被应用于预防治疗中风以及心梗这类严重疾病,为患者的健康提供了一定的保障。
速效救心丸的药效起效可谓极其迅速。其作为滴丸型药物,所含的有效成分能够以极快的速度被人体吸收,从而能够在很短的时间内发挥出显著的药效。尤其是在心脏病突然发作或者心绞痛等万分紧急的状况下,它能够快速地扩张血管,大幅度增加冠脉血流量,显著改善心肌供血状况,有效地缓解心梗病情,为心梗病人的紧急抢救成功赢得了异常宝贵的时间。与此同时,它还能够有力地降低外周血管阻力,切实减轻心脏负荷,进而有效地改善心肌功能。
综上,这两种药物虽然作为心脏疾病的常用急救药物发挥着重要作用,但它们绝非无所不能的“神药”。在症状得到缓解之后,患者仍需尽快前往医院就医,接受专业且系统的治疗。与此同时,对于那些属于川芎、冰片过敏体质的患者,需要在使用之前建议向专业医生进行咨询,以此来确保用药的安全性和有效性,避免出现不良反应。
(注:《心梗发作,能用丹参滴丸急救吗?主任提醒:这两种药才是心梗救命药》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)