内容资料来源:
1.谢思伦,陈继冰,伍震懿,等.自然杀伤细胞治疗肝癌的前瞻性研究[J].现代肿瘤医学,2020,
2.姜枫,杨大明,徐克成.乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌抗病毒治疗的研究进展[J].国际消化病杂志,2015,
3.黄宏伟,程琪,廖威,等.中国肝癌分期Ⅲa期巨大肝癌术后辅助免疫治疗的疗效分析[J/OL].临床外科杂志:1-5[2024-04-30]
徐克成是大陆知名的消化科专家和肿瘤治疗专家,现任广东省广州复大肿瘤医院院长,自己身患癌症仍带领团队攻关,首创了“3C+P”的治疗模式,成功救治了7000多名肿瘤患者。到底是什么原因让他能够与癌症和平相处17年,并且带病救助多名癌症患者呢?
陈达明是一银行职员,临近年关,最近客户需求量大,工作量也相应增加,他已经连续加班一个多月了,回回下班都已经将近十一点,再加上一个来小时的通勤时间,到家已经是凌晨,长时间的睡眠不足,这导致他的黑眼圈日益加重。
2020年1月15日,下班回到家的陈达明感觉到有些头晕、恶心,以为是最近没有休息好完早饭,陈达明再次感觉到有些头晕恶心,身体也感觉到极度乏力,想到早上上厕所时小便特别黄,陈达明隐约觉得有些不对,但他还是决定先上班,周末再去检查。
2020年1月18日,陈达明来到医院,抽血查血常规显示没有明显异常,但肝肾功能却出现了问题,血清谷丙转氨酶340U/L,血清谷草转氨酶268U/L,白蛋白31.7g/L,总胆红素22.7umol/L,医生考虑到有可能是慢性乙型肝炎,增加乙肝病毒血清标志物检查,显示:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),即乙肝三大阳,肝胆脾超声:慢性肝实质轻微受损表现。结合陈达明有乙肝家族史,考虑为慢性乙肝。
慢性乙肝常简称为“乙肝”,是因为乙型肝炎病毒感染持续感染超过6个月以上引起,肝脏出现不同程度的炎症坏死或肝纤维化。慢性乙肝的早期症状不明显,一般表现为反复出现的乏力、头晕、食欲减退、饮食油腻等,随着病情加重可能表现为肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大。乙肝病毒主要通过母婴、血液及性接触传播。乙肝患者和病毒携带者均可传染,但是一般不经呼吸道和消化道传播,也极少通过蚊虫传播。
陈达明对这个结果并不感到意外,他的父亲和兄长都是乙肝病毒的携带者,但是多年来并没有出现不舒服的症状,所以陈达明对自己的病情也并未引起重视,拿了药回家之后,前几天还按照医生交代的每天按时服用抗病毒药物,但是时间一长,没有出现明显不适的陈达明边放松了警惕,对于抗病毒药物也是想起一顿才吃一顿,更别提定期复查。
值得注意的是,确诊慢性乙肝之后,抗病毒的药物在未经医生允许的情况下,是不能自行随意停药的,否则极有可能引起HBV DNA可能会明显增高、肝炎急性发作,而一旦进展为重型肝炎,则治疗难度急剧增高,且预后不佳。
2021年12月22日,陈达明的妻子在他吃早餐时忽然发现他的后颈部有一个红色的痣,中间一个小点,周围血红色的小血管呈放射状分布,即人们常说的“蜘蛛痣”,联想到丈夫最近总是说右腹部肋区疼痛,陈达明的妻子感觉有些不对劲,由于担心丈夫的身体,随即要求丈夫去往医院进行检查。
得治陈达明有乙肝病史,又加上恩替卡韦服用不规律,医生首先给陈达明复查了肝功能和腹部CT,结果并不友好,短短两年,陈达明的肝炎迅速发展。
血常规示:血红蛋白(Hb)87g/L,白细胞(WBC)16×109/L,中性粒细胞(N)% 81.1%,血小板(BPC)127.4×109/L; 肝功能示:总胆红素(TB)/结合胆红素(CB) 18.2/7umol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)37/52U/L,白蛋白(A) 31g/L;乙型肝炎DNA(HBV-DNA)为×10^7/L,腹部CT显示肝脓肿。
为了进一步明确占位性质,医生和陈达明一家商量,要做一个经肘静脉超声造影,结果显示:病灶低增强、不均匀,内可见多处增强区,MRI诊断为巨块型肝癌。后经穿刺活检,病理结果符合肉瘤样癌。
肝肉瘤又被称为肝恶性间叶组织肿瘤,是发生于肝脏的一种十分罕见的恶性肿瘤,预后极差,病因现在仍不明确,通常认为可能与肝炎、肝硬化有关,发病早期没有明显临床症状,晚期可能出现腹痛或发热。
对于医院给的结果,陈达明觉得无法置信,然而辗转几家大医院,结果不一,有说是肿瘤的也有说是肝脓肿的,但陈达明的病情发展十分迅速,人也开始消瘦下去,面色蜡黄,最终为了有一个确切的结果和治疗方案,一家人找到徐克成院长,而徐克成院长给出的答案与第一家医院如出一辙,肝肉瘤样癌。
但好在徐克成院长并没有放弃他,反而是直截了当地告诉陈达明:还有希望!定下治疗方案后,徐克成多次和徐达明进行交流,并告诉他自己的亲身经历,让他一定要打起精神,积极乐观地面对癌症。
得知徐克成竟然已经和癌症和平相处17年之久,而更让人钦佩的是,在这期间,徐克成院长竟然还一直战斗在一线,不仅成功救下自己,更是用双手挽救了数千名癌症患者,陈达明感到十分惊讶。
在一次交谈中,他忍不住询问徐克成的抗癌秘诀,徐克成也没有藏着掖着,直接明了地告诉他:“关于抗癌,我有五点总结,既不费时费力,也不用花钱,日常生活中,只要做到这五点,癌症就一点也不可怕了,你也可以学起来。”
第一点,坚持抗病毒治疗。
有研究表明,如果能在肝癌诊断前或诊断后6个月内开始抗病毒治疗,能让可手术切除的HBV-HCC患者死亡风险降低40%。而大陆,90%以上的肝癌患者存在肝炎病毒感染,70%以上的肝癌患者在发现时就已经是肝癌晚期了,这大大加大了肝癌治疗的难度,因而抗病毒治疗就变得十分重要,因此,特别是慢性乙肝的患者,抗病毒治疗对于延缓肝癌的发展和抗癌治疗都具有十分重要的意义。
第二点,注意情绪。
中医讲肝主疏泄,生活中要保持积极向上的态度,正确认识疾病,积极治疗,保持舒适的心情,生气焦虑都是对肝脏不好的情绪,应该保持情绪的稳定,乐观向上。
第三点,注意饮食,戒烟戒酒。
饮食对于肝脏的健康是非常重要的,食物在经过消化后会变成肝糖原和肌糖原,通过肝脏进行进一步的代谢处理,因而注意保持饮食健康有益于肝脏保持正常功能;除此之外,酒对肝的损伤是很大的,肝脏疾病患者应当禁止酒精的摄入。饮食当中也尽量避免吃发霉的东西,多吃新鲜蔬菜水果。
第四点,切勿熬夜和劳累。
熬夜对于肝脏的损伤是非常大的,研究表明,长期熬夜的人肝脏代谢功能会下降,免疫力降低,劳累也会使得原本边患有肝脏疾病的人增加肝脏负担,长期下来便会给肝脏造成实质性的损伤,进一步影响肝功能。
第五点,定期复查。
病人出现右上腹疼时需要注意肝脏和胆囊还有脾胃的问题,不舒服便要及时去医院检查B超和CT,这对于早期发现肝癌是有重要作用的,肝癌的病人要注意离烟酒要远,特别是酒精对肝脏的损伤很大,而对于肝硬化、肝炎的患者,更要及时去查甲胎蛋白。