医疗器械领域将迎来疯狂的8月。
今年3月，国务院印发《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》，提出到2027年，工业、农业、建筑、交通、教育、文旅、医疗等领域设备投资规模较2023年增长25%以上。随后各方闻风而动。
7月24日，政策再加码。国家发展改革委、财政部发布《关于加力支持大规模设备更新和消费品以旧换新的若干措施》（以下简称《措施》），提出将统筹安排3000亿元左右超长期特别国债资金，加力支持大规模设备更新和消费品以旧换新。
国家发展改革委表示：“支持地方消费品以旧换新的1500亿元左右资金，以及支持设备更新的首批约500亿元资金，近日就会下达。同时，将组织新一批设备更新项目申报审核，计划在8月底前，将3000亿元左右资金全部下达。”
也就是说，留给各方的行动时间就是8月。
与此同时，《措施》也在贴息比例、资金渠道、项目支持规模要求方面给与了更多的支持。映射到医疗器械领域，“加力支持”将体现到哪些方面？具体将产生怎样的影响？
01、疯狂的8月，谁是主力？
关于此次3000亿左右的资金，国家发展改革委明确给出了“给钱的时间”。
- 首批支持设备更新的约500亿元资金，近日就会下达。
- 组织新一批设备更新项目申报审核，计划在8月底前，将3000亿元左右资金全部下达。
一个新的“设备更新项目申报审核”窗口正式开放，有需求的医院需要快速行动起来了。
哪些设备、哪些领域将迎来疯狂的8月？
从目前已有的采购方案来看，发起采购的仍以大三甲医院为主，这些医疗机构加快了对于医学影像、放射诊疗、手术室设备等医疗装备的更新改造，医学影像、放射诊疗两大板块在采购单上往往占据核心位置。
- 比如，山西医科大学第一医院发布的2024年8至12月政府采购意向中，项目预算29962万元，采购对象包括了20台彩超、2台磁共振、2台CT、1台直线加速器、1台PET/CT、1台手术机器人等。
- 湖北省人民医院先进医疗设备更新项目估算总投资29820万元。主要更新购置直线加速器（1台）、磁共振成像系统（4台）、CT（5台）、血管造影机（2台）等先进医疗设备52台（套）。
- 北京大学第一医院发布的2024年7至12月政府采购意向中，项目预算49865万元。拟采购血管机2套，血管流量计1套，磁共振3套，腹腔镜3套，超声诊断仪器20套，PET/CT 1套，SPECT/CT 1套，医用直线加速器1套，CT 3套，手术机器人1套等。
- 浙江省人民医院富阳院区发布了2024年7至12月政府采购意向中，项目预算49560.37万元。采购覆盖手术室（含多个科室）、麻醉科、放射科、核医学科、放疗科、消毒供应中心、检验中心、病理科、药学部等多个科室。
- ……
具体的医疗设备产品采购之外， 病房改造也是一个“爆单”领域，预算金额动辄上亿。
- 华中科技大学同济医学院附属同济医院发布主院区病房改造建设及能力提升项目总承包(EPC)，预算金额19709.66万元。
- 吉林大学第二医院病房改造建设及能力提升项目，预算金额37021万元。
- 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病房改造建设及能力提升项目，预算金额18429.82万元。
- 复旦大学附属儿科医院病房改造建设及能力提升项目施工总承包，预算金额28362万元。
02、贴息比例提高至1.5个百分点
《措施》的另一大亮点在于提高设备更新贷款财政贴息比例。
对符合《关于实施 设备更新贷款财政贴息政策的通知》（财金〔2024〕54号）条件经营主体的银行贷款本金，中央财政贴息从1个百分点提高到1.5个百分点，贴息期限2年，贴息总规模200亿元。
注意，在提高0.5个百分点的贴息比例的同时，限制了贴息期限以及贴息总规模。这也是一个“手慢无”的信号。
事实上，近几年，对于“贴息”二字，医疗器械行业的从业者已经相当熟悉。
2022年9月7日，国务院常务会议决定，对部分领域设备更新改造贷款阶段性财政贴息和加大社会服务业信贷支持，贷款总体规模为1.7万亿。同年9月13日，国务院常务会议确定将以专项再贷款与财政贴息的方式，配套支持部分领域设备更新改造，具体贴息幅度为中央财政每年2.5个百分点，面向高校、医院、中小微企业等9大领域。
同年9月28日，中国人民银行宣布设立设备更新改造专项再贷款，额度2000亿元以上。卫生健康为该政策支持的10个领域之一。专项支持金融机构以不高于3.2%的利率向制造业、社会服务领域和中小微企业、个体工商户等设备更新改造提供贷款，加上中央财政贴息2.5个百分点，医疗机构的实际贷款利息小于0.7%。
当时政策将贷款的使用方向限定在开展诊疗、临床检验、重症、康复、科研转化等医疗设备购置，对应起来看，主要利好影像、IVD、监护、康复设备等领域。
2022年的贴息贷款对于医疗器械行业的热度推动明显。
2022年底贴息政策执行后，2023年，医疗设备板块呈现了逆势增长的态势。据华福证券口径，2023年国内整个医疗器械板块承压严重：上市公司营收下滑27%，净利润下滑更是50%以上。但其中的医疗设备行业仍录得一个还算相对优秀的成绩——49家设备公司营收取得8%的增长，净利润6%。
此次贴息能否再次引爆医疗器械行业？
对于有设备购置需求或计划的医院来说，新的贴息政策是弥补资金缺口的及时雨。
但也有医院存在顾虑：没有需求、没有重大基建项目、要“精打细算过日子”……以及最为关键的问题——如何还贷。
03、基层医疗机构也有可能
医疗器械领域究竟能“分得多少”？
根据文件，此次3000亿元左右超长期特别国债资金，包括设备更新和消费品以旧换新两个方向。其中，设备更新占比大约一半，主要形式是国家发展改革委牵头安排1480亿元左右超长期特别国债大规模设备更新专项资金。
但需要注意的是，在第（十一）条，明确了要将这1480亿元左右的特别国债用于落实《措施》中“（一）优化设备更新项目支持方式、（二）支持老旧营运船舶报废更新”所列支持政策。“
（二）支持老旧营运船舶报废更新”显然与医疗领域无关，但毋庸置疑的是，（二）作为单独项目一定能从1480亿的国债中分得可观的份额。
在“（一）优化设备更新项目支持方式”中，对于医疗器械领域来说，一个“坏消息”，一个“好消息”。
“坏消息”，有资格“分蛋糕”的领域更多了，在原有的7大领域的基础上，又新增了3个。文件表示，在工业、环境基础设施、交通运输、物流、教育、文旅、医疗等领域设备更新以及回收循环利用的基础上，将支持范围扩大到能源电力、老旧电梯等领域设备更新以及重点行业节能降碳和安全改造，并结合实际动态调整。
“好消息”，小项目也有了“分蛋糕”的资格。文件表示，统筹考虑不同领域特点，降低超长期特别国债资金申报门槛， 不再设置“项目总投资不低于1亿元”要求，支持中小企业设备更新。这意味着，资金申报的门槛降低。具体到医疗领域来说，这给了基层医疗机构申报的可能性。“僧”多“粥”少。下一步，就是申报速度的比拼了。
对于市场风向极为敏锐的医疗器械企业们，如GE医疗、西门子医疗、飞利浦、迈瑞医疗、联影医疗、东软医疗、开立医疗……均已经向市场提供了本公司的设备更新方案，希望在这一轮机遇中占据优势。
激烈的角逐，将随着资金到位、招投标的启动而正式开启。