肺癌在大陆居恶性肿瘤发病与死亡之首，严重危害到人民生命健康。近年来，肺癌治疗取得了较大的进展，特别是肺癌分子靶向治疗和免疫治疗的飞速发展，改变了总体治疗模式，显著延长了患者的生存时间，带领我们进入肺癌精准治疗的时代。
为进一步规范临床实践，为临床医生提供更有效的指导，呼吸界的同道在2023-2024年间携手并进，颁布了多部肺癌诊疗相关的国际/中国专家共识，包括《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》《肺癌合并慢性阻塞性肺病诊疗国际专家共识》《难治性肺癌诊疗中国专家共识2024》《肺癌合并间质性肺疾病诊治专家共识》等，为患者带来了更加规范化、个性化、精准化的治疗方案。
7月27日，第十九届301呼吸疾病学术会议特设的肺癌精准治疗版块召开。会议特别邀请到执笔专家对肺癌诊疗相关共识进行解读，为临床医生在肺癌诊疗实践中提供参考。会议还邀请到多位呼吸学界权威专家，围绕肺癌分子诊断的最新进展、靶向与免疫精准治疗的创新实践、重症肺癌的挑战与应对策略、以及肺癌全程管理的智慧等方面进行深入交流，共谋肺癌治疗新策略。
共识解读内容回顾
赵微教授：解读《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》
版主、解放军总医院赵微教授指出，肺癌是大陆恶性肿瘤之首。面对吸烟、空气污染加剧及人口老龄化等挑战，肺癌的发病率和病死率仍在持续上升，早期筛查与诊断显得尤为重要。为应对这一严峻形势，《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》应运而生。共识围绕早期肺癌筛查人群、无创检查、有创检查、人工智能与大数据及机器人技术、物联网与肺癌早期诊断、多学科合作在早期肺癌诊断中的作用、疑诊早期肺癌的肺结节管理及随访策略等7个方面分别给出18条推荐意见，为临床医生在早期肺癌诊断方面提供参考，以进一步推动大陆早期肺癌诊断工作。
随着人工智能、大数据、物联网等前沿技术的不断融入，早期肺癌的诊断将更加精准、高效。中华医学会呼吸病学分会肺癌学组将继续引领这一领域的研究与发展，不断优化诊断流程，提高诊疗水平，力求将肺癌的诊断关口前移，为患者争取更多的治疗时间与机会，切实改善早期肺癌患者的预后情况。
秦茵茵教授：解读《肺癌合并慢性阻塞性肺病诊疗国际专家共识》
广州医科大学附属第一医院秦茵茵教授表示，大陆肺癌及慢性阻塞性肺病（COPD）患者人数众多。然而肺癌合并COPD诊疗长期缺乏明确共识。为此，111位国内外专家在广泛讨论后，以“癌肺同治、共病兼治”理念为核心，以临床实践为基础，制定了《肺癌合并慢性阻塞性肺病诊疗国际专家共识》。
共识指出，COPD与肺癌具有共同的危险因素，二者互相影响，对健康产生严重威胁。确诊肺癌的患者且具有COPD高危因素，应尽早进行肺功能等相关检查；确诊慢阻肺病患者且具有肺癌高危因素，应每年开展一次低剂量CT随访。
共识强调，应实施“癌肺同治”策略。在肺癌-COPD患者在抗肿瘤治疗的基础上，规律治疗慢阻肺病可使患者在肺功能、生活质量、术后并发症、PFS和OS等方面获益。采用更积极的慢阻肺初始治疗方案（ICS/LABA/LAMA被作为推荐用药），可显著降低高风险慢阻肺患者的未来急性加重风险，并观察到降低全因死亡风险的相对差异。
此外，肺癌合并慢阻肺病患者肺癌的治疗方式有化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入性肺减容术和放疗等，需要注意合并症带来的肺癌治疗方案的调整和影响。
李敏教授：解读《难治性肺癌诊疗中国专家共识2024》
中南大学湘雅医院李敏教授介绍，难治性肺癌指的是对标准治疗反应低或尚无标准治疗，且缺乏高效低毒治疗方案的肺癌类型。鉴于当前对难治性肺癌缺乏明确定义及治疗共识，中华医学会呼吸病学分会肺癌学组专家，结合大陆肺癌诊疗实际，参考国内外最新研究数据与指南，制定了《难治性肺癌诊疗中国专家共识2024》。
李敏教授详细介绍了该共识制定的方法学、深入剖析了难治性肺癌定义、难治性小细胞肺癌（SCLC）、难治性驱动基因阳性小细胞肺癌（NSCLC）、难治性驱动基因阴性NSCLC及精准诊疗新技术方案等多个方面，为大陆医师提供难治性肺癌的用药建议和参考。
许阳教授：解读《肺癌合并间质性肺疾病诊治专家共识》
解放军总医院许阳教授介绍，肺癌合并间质性肺病（LC-ILD），即患者同时患有间质性肺病（ILD）和肺癌，近年来受到广泛关注。为规范诊治流程，中华医学会呼吸病学分会肺癌学组启动了《肺癌合并间质性肺疾病诊治专家共识》的制定工作。目前，该共识仍处于修改完善阶段，尚未正式发布。
许阳教授总结了该共识的核心要点：（1）ILD增加肺癌风险，确诊ILD后需监测肺癌；（2）建议ILD患者年度CT扫描，评估ILD并早期发现肺结节；（3）肺癌合并ILD患者，应将ILD纳入治疗考量；（4）局限肺癌且肺功能允许者，手术意义大，但需评估AE-ILD风险；（5）化疗为LC-ILD可选方案，需个体化治疗；（6）常规放疗或致放射性肺炎及AE-ILD，LC-IPF患者应避免；（7）靶向与免疫治疗或诱发ILD，需精准医学指导个体化治疗；（8）抗纤维化药物具治疗潜力，为LC-ILD患者提供新思路。
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