慢性呼吸道疾病作为全球四大慢性病之一,其影响之广、危害之大,无疑应引起社会各界的广泛关注。然而,令人痛心的是,许多患者对此类疾病的重视程度却远远不够。解放军总医院呼吸与危重症医学部王平教授指出,许多患者虽然已经与这些疾病抗争了多年,甚至长达一二十年,但他们对疾病的认知和管理却并不理想,导致疾病未能得到有效控制,持续影响着他们的生活质量。
为了深入剖析慢性呼吸道疾病的全程管理策略,7月26日下午,第十九届301呼吸疾病学术会议特别设置慢病管理板块,并以“全程管理,畅快呼吸”为核心议题,围绕危险因素预防、戒烟管理、早期诊断、标志物识别以及规范治疗等多个方面展开了深入而细致的探讨。
多途径优化慢病管理
首都医科大学附属北京朝阳医院黄克武教授在会议中指出,慢性阻塞性肺病(COPD)和肺气肿的治疗领域面临着诸多挑战。尽管间充质细胞与干细胞治疗在理论上展现出一定潜力,但目前临床证据尚不足以证实其有效性。此外,生物制剂在哮喘治疗中应用较为广泛,但在COPD和肺气肿治疗中的疗效仍需进一步研究验证。
“在过去,医生的‘急救箱’里可能是银针和草药等;而现在,‘急救箱’中包含更多先进药物和治疗方法。”他进一步提到,医生在面对患者时,不应局限于某一种治疗方法,应保持开放和灵活的思维,从多个角度进行考虑,以确保患者能够得到最合适的治疗方案。
其中,吸烟是COPD发病率显著相关因素之一。在大陆,COPD患者数量高达1亿,这使得呼吸科医师在专业干预方面面临着重大的挑战。北京医院周为教授强调,对于疑似正常慢性咳嗽、咳痰的吸烟者,应优先进行筛查。
尽管中国地域广阔且发展不均,但吸烟对公共健康的威胁在全国范围内却表现出惊人的一致性。许多城市的吸烟相关死亡率居高不下,这凸显了吸烟对国民健康的严重危害。“烟草是医疗专业人员面临的最大可预防的致病因素,为呼吸医师提供了干预疾病的重大机遇。”周为指出,医疗人员必须认识到吸烟不仅是不良习惯,更是一种慢性病,需要严肃对待。
控烟措施的实施显著降低了大陆慢性呼吸系统疾病的死亡率。”在过去十年间,慢性呼吸道疾病死亡率已下降约40%,这主要得益于吸烟控制措施的有效执行。“王平表示,然而,在慢阻肺和哮喘的治疗方面,大陆仍面临“三低”难题:诊断率低、接受药物治疗率低以及治疗后控制率低。
因此,如何优化慢性病管理成为了当前亟待解决的问题。为此,该团队开发相关软件对慢性呼吸疾病患者进行远程监控与管理。软件将所收集的患者数据整理并形成表格,有利于指导后续的随访决策,从而更有效地管理和随访慢性呼吸疾病患者。