总是感到双腿麻木,对温度和疼痛都没有任何感觉,前几天泡脚的时候,即便水温很烫也丝毫没有感觉,结果一不小心把脚也烫伤了。56岁的老何目前已经住院了医院,通过检查,医生发现他的空腹血糖高达15mmol/L,至于餐后血糖,就更高了。
医生说,导致老何双腿发麻的罪魁祸首就是糖尿病周围神经病变。在很多人看来,糖尿病应该有典型的“三多一少”症状,多饮多食多尿和体重减少,其实并不一定,很多糖尿病患者其实并没有典型的症状,仅仅只是并发症出现了,这才发现自己有糖尿病。
这是非常可怕的,因为如果没有定期体检的习惯,是很难及时发现糖尿病的。
作为医生,要提醒大家的是,双腿是并发症的镜子,糖尿病人腿上3个表现,提示病情在加重!
第一,双腿出现不明原因的伤口不愈合,一定要高度警惕糖尿病
很多人腿上或脚上有伤口以后,无论如何都愈合不了,哪怕是一个很小的伤口,也可能转为很大很深的伤口,出现这样的情况,一定要警惕糖尿病。
糖尿病会导致免疫力的下降,免疫力降低以后,细菌更易粘附在皮肤表面,在细菌的作用下,试问伤口又如何能愈合呢?
糖尿病足是糖尿病导致的一种非常严重的并发症,如果处理不够及时,随着时间的推移,甚至可能面临截肢的风险。
这又让我想起了十年前,当我还是一名住院医生的时候,曾管过一名75岁的老年女性糖尿病足患者,让人意外的是,这名患者即便足部出现了明显的坏疽,但依然不愿意去医院,差不多就这样拖了很长时间,最后到医院的时候,坏疽的地方已经延续到了腿部,没办法再保守治疗了,只能截肢。
那是我第一次亲眼目睹糖尿病的可怕之处,日后再遇到糖尿病的患者,我都会建议他们一定要仔细护理自己的腿部和足部,每天一定要好好检查一下,看看是不是出现了异常的创面。
第二,双腿出现不明原因的麻木,一定要高度警惕糖尿病
双腿出现麻木,很多人的第一反应就是,我是不是中风了?
一般中风引起的麻木都是一侧肢体的麻木,如果是双腿都出现麻木,而且是对称性的,这个时候要警惕是糖尿病周围神经并发症。
糖尿病周围神经并发症的主要发病机制是,高血糖引起的代谢异常和微血管病变是其主要致病因素。表现为远端肢体对称的多发性周围神经病,多起病隐匿,首先累及下肢远端,自下向上进展,很少波及上肢。
除了麻木以外,糖尿病周围神经病变还会导致双下肢的套袜感,有些患者还会感觉双腿双足上有蚂蚁在行走,形成特有的蚁走感。
第三,双腿出现不明原因的色素沉着,要警惕糖尿病
长期的血糖控制不佳,对于皮肤也有很大的损伤,糖尿病会导致细菌等致病微生物更易入侵皮肤,血糖控制不好导致渗透性利尿,引起身体的脱水,同样会引起皮肤的异常,糖尿病患者,不仅容易出现皮肤瘙痒,还容易出现糖斑。
糖斑也叫糖尿病性皮肤斑,主要表现为小腿前侧的一些不规则的棕色、褐色或黑色的斑块;早期斑块较小,呈圆形或椭圆形,边界清楚或有暗红疹,后期会变大、颜色变深,发展为直径约一厘米。
之所以会形成糖斑,主要原因是因为持续高血糖导致皮肤毛细血管病变,导致血液循环受损,进而造成皮肤细胞供血不足和营养不良,从而形成斑块。
所以在发现这些异常的皮肤病变时,提示你应该早点去医院就诊了。