“我听说放疗会掉头发，是真的吗？”电梯里，一位患者忧心忡忡地问另一位。
“可不是嘛，我还听说放疗都是没办法了才做的，效果也不怎么样。”一位家属回应道。
关于放射治疗的对话，在医院患者圈里并不少见。
放疗，是一种常见的肿瘤治疗方法，通过利用高能量的电离辐射来杀死或抑制癌细胞的生长和分裂，达到治疗的效果。
由于放疗技术的复杂性，射线的不可见、难以直观理解，大家对神秘的放疗抱有误解。
本期邀请河南省肿瘤医院放疗科主任葛红、物理师李定杰为大家解读关于放疗的9个常见误区~
误区一：放疗会掉头发
解读：放疗是局部治疗的手段。即人身体什么地方长肿瘤了，射线才打在什么地方。只有射线照射在脑部肿瘤的情况下，才会掉头发，放疗结束后，头发还会再长出来。
误区二：放疗会损伤正常细胞
解读：“放疗在杀灭癌细胞的同时，也会损伤很多正常细胞，所以治疗效果往往得不偿失。”这个说法在二十多年前也不无道理，彼时常规放疗没有CT瞄准照射，没有三维计划系统，射线不会识别癌细胞和正常细胞，常用的高能X射对癌细胞和正常细胞的杀伤力是一样。
但如今，现代精准放疗技术能够实现让高能射线在CT引导下照向肿瘤，先进的算法精确分配剂量，准确地优化和评估正常器官的剂量，最大限度保护正常器官不受影响。
误区三：同时做放疗和化疗，身体受不了
解读：放疗是局部治疗，化疗是全身治疗。化疗就像全身无差别打击，每个地方的打击力度都一样，攻击目标是“游兵散将”；但是有些地方“坏分子”聚集较多，成堆成块，这个时候需要加倍打击，就得派放疗或手术上阵了。
例如，某患者得了肺癌，肺部长了个肿块，化疗药通过血液系统输到全身各种攻击癌细胞，同时放疗对肺部肿块重点攻击，这样的治疗效果更好。
放化疗同时进行，一定程度上会增加毒副作用，但这个副作用是可控的。医生也会随时关注患者身体状况，评估和调整治疗方案。
误区四：用最贵的机器，效果才最好
解读：放疗学科是设备依赖型学科，即能开展的放疗技术和设备的先进程度有相应关系。比如，开展立体定向放疗技术，就要求加速器的机械精度要高，要有清晰的图像引导系统；又比如颅脑部脑干附近的小体积肿瘤，就适合采用射波刀治疗。
但是有些肿瘤不需要特别先进的机器，比如食管癌、四肢部位的肿瘤等，具有基本调强放疗和影像引导技术的加速器就可以很好地完成治疗。另外，分期越早的肿瘤放疗，越不用追求最先进的治疗机器。
建议多参考专业医生的诊断及评估，选择合适的治疗机器，并不是越贵的治疗机器就越适合自己。
误区五：放疗会很疼
解读：放疗是利用医用加速器发射高能射线，通过射线这“无形的子弹”，把癌细胞消灭。患者既不会有伤口，也不需要麻醉，所以整个放疗过程中患者没有痛感，不需要害怕紧张。
误区六：放疗后身上有辐射
解读：治疗时产生的射线在破坏人体癌细胞后就消耗了，不会在体内停留，患者离开治疗机房就和射线脱离了，回去后也不会影响身边人的健康。
误区七：晚期了没办法了才放疗
解读：多数肿瘤需要综合治疗，单纯某一种治疗技术不足以包打天下，若想有更长时间的生存，需要放疗+手术，或化疗+手术，或放疗+化疗+手术，可以是先放疗再手术，也可以先手术再放疗。
误区八：肿瘤转移了，就不能放疗了
解读：由于现代精确放疗对正常器官的损伤小，射线打的精、射线剂量准，精确放疗对于早期肿瘤有非常好的治疗效果，对晚期局部实体瘤也能实现“见一个打一个”，特别是小体积转移实体瘤，非常适合采用立体定向放疗技术。
还有一些患者，通过姑息放疗，可以实现减轻疾病痛苦，提高生活质量，为进一步治疗创造条件的目的。
误区九：放疗无所不能，什么肿瘤都能治
解读：70%左右的恶性肿瘤，在治疗的不同阶段，需要进行放射治疗。但这也意味着不是所有的恶性肿瘤都能做放疗，还有一部分癌症患者不适合做放疗，例如腹腔连片的大面积转移灶。所以，治疗前最好经过多学科会诊讨论，选择最适合的治疗方案。
希望通过本文的分享，帮助大家建立对放疗的正确认识。在面对肿瘤治疗时，保持理性、科学的态度，选择最适合的治疗手段和方案，抗击病魔，守护健康。
专家简介
葛 红
放疗科
河南省肿瘤医院放疗科主任，省放射治疗中心主任，省肿瘤医院放疗科住规培基地主任，主任医师，二级教授，博士，博士生导师。国家卫健委突出贡献中青年专家，享受国务院政府津贴专家，中原名医。现任中国医师协会放射肿瘤委员会副会长，中国医师协会多学科诊疗专委会常委，河南省肿瘤诊疗质控中心放疗专家委员会主委，省医学会放疗分会候任主委，中华医学会放射治疗学分会委员，中华放射肿瘤学杂志编委，中国抗癌协会多学科诊疗专委会常委，中国抗癌协会放射防护专委会常委，中国抗癌协会放疗专委会委员，国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会委，中国北方放疗协作组副组长。擅长肺癌、食管癌及胸腺瘤等胸部肿瘤的诊断和放疗科综合治疗，特别对肺癌、食管癌的放疗有丰富的经验。
坐诊时间：周一上午、周三下午
李定杰
放疗科
河南省肿瘤放射治疗中心物理师，副主任技师，美国威斯康星医学院放疗学部访问学者，任国家卫健委专家委员会委员，中华医学会放射肿瘤治疗学分会物理学组委员、近距离治疗学组委员，河南省医学会放射肿瘤治疗学分会常委、物理学组副组长，中国辐射防护学会放射治疗分会常委，中国医学装备协会放射治疗技术分会常委，中国核学会医学物理分会委员，河南省图形图像学会智能精准放疗专委会主任委员，省卫健委放射卫生专家、放射治疗质控专家，中华放射肿瘤学杂志编委，中华肿瘤防治杂志青年编委。擅长三维适形调强、旋转调强、自适应放疗、超高剂量率放疗(FFF)等外照射放疗计划设计，CT、MRI、PET-CT等图像处理，全身放疗、术中放疗、腔内放疗等特殊放疗技术。研究方向为计划设计、图像处理、放疗相关设备和患者放疗剂量质量保证、放射辐射防护等。放疗新技术应用研究获省科技进步二等奖3项，省医学新技术引进奖两项，主持科研项目两项，发表SCI、中华系列、中文核心期刊学术论文30余篇。
来源：河南省肿瘤医院