天天看点

专家在身边丨突然变成“小黄人”,这项技术揪出“元凶”

专家在身边丨突然变成“小黄人”,这项技术揪出“元凶”

健康杭州·专家在身边

本期专家

陈冻伢

专家在身边丨突然变成“小黄人”,这项技术揪出“元凶”

● 杭州市红十字会医院消化科主任、副主任医师

专家在身边丨突然变成“小黄人”,这项技术揪出“元凶”

个人简介

擅长幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道出血、胰腺炎、胆道胰腺疾病等常见病、多发病及疑难杂症的诊治,熟练掌握肠镜操作,擅长消化内镜III和IV类手术,ESD、STER、EFTR、POEM、超声内镜下消化道黏膜下病变及EUS联合ERCP技术对胆胰疾病的诊断和治疗。

门诊时间

周三上午、周五下午(仁爱院区)

周二下午(钱塘院区)

本期看点

脸色发黄,消化内镜技术揪出“元凶”。

消化内镜技术有哪些?

消化内镜技术有什么优势?

消化内镜能解决哪些疾病?

专家在身边丨突然变成“小黄人”,这项技术揪出“元凶”

01

变身“小黄人”

消化内镜技术揪出“元凶”

60多岁的张婶(化名)来自安徽,平时身体挺好,没什么基础病,下地干活也利索。可最近一周以来,总感觉没有力气,使不上劲,脸色很黄。

家人带她去当地医院做了抽血化验,发现血里的胆红素明显升高,肝功能损伤,于是连夜驱车赶来杭州,找到杭州市红十字会医院消化科陈冻伢主任。

入院后,张婶做了腹部增强CT和MRCP检查,矛头指向了肝门部胆管壁增厚狭窄,从而导致胆管梗阻性黄疸,并且不排除肿瘤可能。

专家在身边丨突然变成“小黄人”,这项技术揪出“元凶”

图片由稿源提供

陈冻伢团队进行MDT讨论,决定进行ERCP下胆管子镜检查+胆管壁活检术+胆管支架置入术。手术顺利,术后黄疸下降明显。

病理结果显示:腺癌!消化内镜技术的快速诊断为张婶的后续治疗争取到了宝贵的时间。

02

医生的“透视眼”

消化内镜技术让病灶无处遁形

消化内镜技术是在胃镜、肠镜基础上发展起来的诊断和超级微创治疗技术,如ERCP、EUS、ESD等等。通过内镜可让病灶无所遁形,并通过内镜相关治疗技术解决问题。

人体的胆胰系统是一种很复杂的管道系统,如何对其进行检查和疏通呢?经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)就是一个非常重要的手段。

医生将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,就可以清晰地从图片看见胰胆管这些复杂的管道。

专家在身边丨突然变成“小黄人”,这项技术揪出“元凶”

图片由稿源提供

随着科技进步,成像技术日新月异,内窥镜的直径越做越细,胆道子母镜应运而生。“镜中镜”,即通过十二指肠镜器械通道置入一根更细小镜子,从而深入胆道甚至胰管,提供清晰的图像,让医生的视野进入到原来无法企及的腔道,从而帮助诊断管道疾病的可能性。

ERCP经人体自然腔道完成操作,相比传统手术,创伤小,恢复快。操作过程中,可以对十二指肠乳头直接观察并活检,对部分梗阻性黄疸有诊断价值。术中可行胆道双侧、多支胆管引流,而不明显增加创伤,疗效显著。

03

这些疾病

可用消化内镜“E”并解决

除了检查和诊断胆胰系统疾病以外,ERCP也同样在胆胰系统疾病的治疗中有着不可替代的作用!

专家在身边丨突然变成“小黄人”,这项技术揪出“元凶”

图片来源于版权图库,请勿转载

1

胆总管结石

通过ERCP可以将结石轻松取出到肠道里,即“口中取石”。

2

急性梗阻化脓性胆管炎

经鼻胆管引流、支架置入有效引流出感染的胆汁,迅速降低胆管压力。

3

急性胆源性胰腺炎

特别对重症胆源性胰腺炎,及时引流胆汁,可明显降低死亡率。

4

晚期壶腹周围癌的减黄

引流胆汁,缓解黄疸,提高生存质量。

专家在身边丨突然变成“小黄人”,这项技术揪出“元凶”
  • 供稿:杭州市红十字会医院
  • 转载请注明“健康杭州”

微信改版

经常有读者朋友错过推送

星标🌟“健康杭州”

及时接收每篇新鲜出炉的推文

专家在身边丨突然变成“小黄人”,这项技术揪出“元凶”

往期回顾

救命!排便太用力,竟把肺憋“破”了...

正上市!如何快速“催熟”?有酒味还能吃吗?

正式启用!杭州又添一家新医院

你的腰疼属于哪一种?参照「位置图」对症自查

专家在身边丨突然变成“小黄人”,这项技术揪出“元凶”