總是感到雙腿麻木,對溫度和疼痛都沒有任何感覺,前幾天泡腳的時候,即便水溫很燙也絲毫沒有感覺,結果一不小心把腳也燙傷了。56歲的老何目前已經住院了醫院,通過檢查,醫生發現他的空腹血糖高達15mmol/L,至于餐後血糖,就更高了。
醫生說,導緻老何雙腿發麻的罪魁禍首就是糖尿病周圍神經病變。在很多人看來,糖尿病應該有典型的“三多一少”症狀,多飲多食多尿和體重減少,其實并不一定,很多糖尿病患者其實并沒有典型的症狀,僅僅隻是并發症出現了,這才發現自己有糖尿病。
這是非常可怕的,因為如果沒有定期體檢的習慣,是很難及時發現糖尿病的。
作為醫生,要提醒大家的是,雙腿是并發症的鏡子,糖尿病人腿上3個表現,提示病情在加重!
第一,雙腿出現不明原因的傷口不愈合,一定要高度警惕糖尿病
很多人腿上或腳上有傷口以後,無論如何都愈合不了,哪怕是一個很小的傷口,也可能轉為很大很深的傷口,出現這樣的情況,一定要警惕糖尿病。
糖尿病會導緻免疫力的下降,免疫力降低以後,細菌更易粘附在皮膚表面,在細菌的作用下,試問傷口又如何能愈合呢?
糖尿病足是糖尿病導緻的一種非常嚴重的并發症,如果處理不夠及時,随着時間的推移,甚至可能面臨截肢的風險。
這又讓我想起了十年前,當我還是一名住院醫生的時候,曾管過一名75歲的老年女性糖尿病足患者,讓人意外的是,這名患者即便足部出現了明顯的壞疽,但依然不願意去醫院,差不多就這樣拖了很長時間,最後到醫院的時候,壞疽的地方已經延續到了腿部,沒辦法再保守治療了,隻能截肢。
那是我第一次親眼目睹糖尿病的可怕之處,日後再遇到糖尿病的患者,我都會建議他們一定要仔細護理自己的腿部和足部,每天一定要好好檢查一下,看看是不是出現了異常的傷口。
第二,雙腿出現不明原因的麻木,一定要高度警惕糖尿病
雙腿出現麻木,很多人的第一反應就是,我是不是中風了?
一般中風引起的麻木都是一側肢體的麻木,如果是雙腿都出現麻木,而且是對稱性的,這個時候要警惕是糖尿病周圍神經并發症。
糖尿病周圍神經并發症的主要發病機制是,高血糖引起的代謝異常和微血管病變是其主要緻病因素。表現為遠端肢體對稱的多發性周圍神經病,多起病隐匿,首先累及下肢遠端,自下向上進展,很少波及上肢。
除了麻木以外,糖尿病周圍神經病變還會導緻雙下肢的套襪感,有些患者還會感覺雙腿雙足上有螞蟻在行走,形成特有的蟻走感。
第三,雙腿出現不明原因的色素沉着,要警惕糖尿病
長期的血糖控制不佳,對于皮膚也有很大的損傷,糖尿病會導緻細菌等緻病微生物更易入侵皮膚,血糖控制不好導緻滲透性利尿,引起身體的脫水,同樣會引起皮膚的異常,糖尿病患者,不僅容易出現皮膚瘙癢,還容易出現糖斑。
糖斑也叫糖尿病性皮膚斑,主要表現為小腿前側的一些不規則的棕色、褐色或黑色的斑塊;早期斑塊較小,呈圓形或橢圓形,邊界清楚或有暗紅疹,後期會變大、顔色變深,發展為直徑約一厘米。
之是以會形成糖斑,主要原因是因為持續高血糖導緻皮膚毛細血管病變,導緻血液循環受損,進而造成皮膚細胞供血不足和營養不良,進而形成斑塊。
是以在發現這些異常的皮膚病變時,提示你應該早點去醫院就診了。