“哮喘作为一种慢性呼吸系统疾病，病程漫长，病情容易经常反复发作，需要坚持长期的规范化治疗和管理。”
北京朝阳医院呼吸与危重症医学科王颖医生就讲到，哮喘治疗需要全程管理，不光需要在急性发作时到医疗机构就诊，患者日常也要对自己病情有明确的认知，以及对自我症状有客观的监测以指导自我管理。相较于医生在哮喘管理过程中的作用，患者自己的作用要占到八成。
作为哮喘患者自我监测中一个很重要的手段，「哮喘日记」可以很好地帮助患者进行自我监测，那该如何记录，又有哪些注意事项，今天就来学习一下。
必备仪器——峰流速仪
王颖医生说到，关于日常病情的记录，患者很多时候会比较主观，但主观感觉有时并不敏感或并不准确，那就需要一个客观性的指标来帮助患者自我监测。
峰流速测定可以获得这样的客观指标，它的原理很简单，就是简单的吹气测试，作为哮喘日记记录的核心，正确使用峰流速仪也非常关键：
1、选择早晚两个固定的时间点测试，因为峰流速在一天之内是会有波动的，不同的时间点会存在差异。
2、每次吹之前将标码归零，每次吹3下(为了避免由于吹的方法误差)取平均值。
3、如果患者在一天中感到有症状的变化，建议患者加测，如果峰值出现明显的下降，那可能要警惕哮喘发作。
4、吹气要领是像吹蜡烛一样，关键要用最大力气，最快速度，用爆发力吹出。
5、每个人的峰流速正常值都不同，使用前请咨询医生，让医生根据肺功能测定给你一个正常范围。
除了峰流速值的昼夜变化，哮喘日记的记录还要包括：记录当天的环境因素，天气的阴晴，空气的湿度，如果能记录到大气压的情况最好，低气压是会对哮喘患者产生直接影响。还有就是要记录饮食、运动、工作、生活、学习情况，这些都便于患者在后续出现症状波动以及发作时查找相关因素。特别是进入春季过敏高发季，有没有喘息、憋气，当天的疾病症状以及发病情况都要做好记录。最后就是当天的用药情况，用了什么药，药量如何。
这些都可以帮助患者以及医生获得相关信息，有助于对哮喘严重程度、控制水平及治疗的反应进行正确的评估，可以总结和分析哮喘发作与治疗的规律，并根据哮喘日记选择和调整药物。
*示例
王颖医生也提示，当患者主观出现喘息、憋气的情况，在加测峰流速之后发现比自己的基线值下降20%，那就要引起警惕，及时加吸急救药物，一般症状会在半个小时左右缓解，如果症状持续4-6小时仍然没有缓解，一定立即就医。
专家简介 王颖
呼吸内科学博士，首都医科大学附属北京朝阳医院主治医师，从事慢性气道疾病研究，参与“十二五”、“十三五”国家重点研发计划等课题。
本文完
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排版：金豆
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