36岁刘女士是一位家庭主妇，平时她烟酒不沾，生活习惯还算健康。
她总感觉胃痛，吃完饭肚子就胀，“好像有东西顶着”。
拖了3个星期后，她终于决定去医院看病，医生建议做无痛胃镜。
这是她第一次做胃镜，结果却犹如晴天霹雳——刘女士患上了胃印戒细胞癌，局部晚期，伴周围淋巴结转移。医生叹了口气，建议尽快手术。
相信很多人在同情惋惜之余，也是第一次听说 “皮革胃”“印戒细胞癌”这样奇怪的病名。
这种胃癌到底有多凶险，连医生都叹气？其实，年轻人尤其要看一看。
用“皮革”形容消化道恶性肿瘤，最早是1854年由英国外科医生威廉·布林顿（William Brinton）提出的。
但皮革并不只是胃的专属，还有“皮革结肠”、“皮革直肠”等，顾名思义就是像皮革一样僵硬、没有弹性。
皮革胃，是进展期胃癌的一种类型。
这个阶段一般属于中、晚期，男性比女性更多见。
这种癌细胞生长不会像“瘤子”一样隆起，也不会形成深溃疡，而是向胃壁各层弥漫、渗透。
（胃癌的Bormann分型，IV型就是皮革胃）
胃壁变厚、变硬，逐渐变得像皮革一样僵硬，仿佛练就了“金刚不坏之身”。
胃黏膜上的“小褶子”（皱襞）消失了，胃腔也缩小了，所以吃不下东西、经常肚子胀。
到了晚期，大多数病人的胃已基本失去蠕动功能，就像个皮口袋，所以也叫“革囊胃”。
在皮革胃的病理活检报告上，绝大多数写着“低分化癌”“未分化癌”或“印戒细胞癌”，恶性程度很高。
简单来说，这是胃癌的一种组织学分型，就是看“癌组织细胞的长相”来决定分型。
印戒细胞癌是腺癌家族的小弟，其他兄弟姐妹还包括乳头状、管状、黏液腺癌。
跟腺癌家族并列的，是腺鳞癌、鳞癌和未分化癌。
由于印戒细胞癌的细胞里充满黏液，细胞核都被挤到了一边，看上去就像个戒指，所以才有这个名字。
（印戒细胞癌的显微涂片）
印戒细胞癌恶性程度高、侵袭力强、进展快，是胃癌的特殊类型。
进展期印戒细胞癌常出现明显纤维化或硬化，发现较晚的，整个胃都可能变得像“皮革”。
所以，印戒细胞癌和“皮革胃”就像一对难兄难弟，经常同时出现。
胃印戒细胞癌也喜欢年轻人，但更偏爱年轻女性。
这一点，和皮革胃男性多见不一样。
这可能和年轻女性雌激素代谢旺盛有关，姑娘们一定要多加留意！
“皮革胃”虽然凶险，症状却非常隐匿，不容易在早期发现。
在早期，多数病人甚至没有明显症状，可能只是感觉饭量小了、吃东西很快就饱了等等。
部分病人会出现上腹不适、吃完饭肚子饱胀、食欲下降、恶心，或类似溃疡病的症状。
随着病情发展，才会出现上腹疼痛加重、体重减轻、乏力等症状。
但是很遗憾，多数人都是等到胃很痛、身体消瘦才去看病，这时候查出来已经是中、晚期，甚至已经发生了淋巴结转移。
这也是为什么“皮革胃”早期病人很少的原因。
有，那是因为肿瘤所在的部位不一样。
比如，病灶在贲门、胃底（都在胃上部）的人，可出现吞咽困难逐渐加重、胸骨后疼痛；
病灶在幽门（胃下部）的人，会出现呕吐宿食（吃完几小时才呕吐出来）等表现；
如果出现持续肚子痛、锁骨上淋巴结肿大、腹水、腹部包块等，可能提示癌细胞已经扩散，这些都是胃癌中晚期的表现。
“皮革胃”的检查手段，基本就是胃肠造影、胃镜、超声、CT这几种。
虽然很多病人都是做胃镜第一次发现，但有时，胃镜和活检结果也可能是阴性，骗过了医生的眼睛。
这时候，结合钡餐检查（胃肠X线双重造影）、超声和CT等其他检查，可以帮助确诊、判断癌细胞是否已转移[1]。
很遗憾的是，“皮革胃”往往病程短、发展快、治疗效果和结局都不太好。
生存时间一般不超过一年，多数患者从去医院看病到死亡，也就3个月到半年的时间。
所以一旦确诊，要尽早手术治疗，尽可能做根治性切除手术。
部分胃或全胃被切除后，医生会把剩余的胃、肠和食管两端连起来，这就叫做“重建消化道”。
如果原发病灶已经转移，无法切除，也要尽可能进行姑息性手术，同时辅以化疗改善患者症状，让肿瘤长得慢一些。
当然，医生会根据患者具体情况综合治疗。所有治疗的目标，都是减缓疾病进展，帮助病人改善生活质量，延长生存时间。
大陆的胃癌发病率和死亡率都在世界前列，而且有年轻化趋势，与遗传、不良生活习惯等因素有关。
如果有以下情况任意一条，可能是胃癌的高危人群[2]：
在胃癌高发地区（如西北地区、东南沿海地区）
父母、兄妹等一级亲属有胃癌病史；
有幽门螺杆菌感染；
之前有慢性萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、胃息肉、胃溃疡、恶性贫血等疾病；
吃饭重口味（高盐饮食）、长期吃腌制食品、蔬菜水果吃太少、吸烟、重度饮酒等等。
对于高危人群，建议从40岁起，定期做胃镜检查。
对于低风险的普通人，也不能掉以轻心。
如果出现上腹痛、反酸、烧心、恶心、吞咽困难、贫血、黑便、不明原因消瘦等症状，都要尽早去做胃镜！
只有及早发现，及早治疗，才能为自己争取到更多生存时间。
在这里也想提醒各位年轻人，别以为你年轻就能扛！
身体里的危机，都是在不知不觉中累积起来的。
正是因为你年轻，更应该注意健康饮食、远离烟酒、规律作息、合理运动、定期体检。只有这样，才能让癌症离你远一点！