内容资料来源:
[1]强丹,孙铀.系统性红斑狼疮的B细胞靶向治疗现状[J].中国新药杂志,2024,33(08):785-791.
[2]邓思梅,陈朗,张桦.青年系统性红斑狼疮患者心血管损害的临床特点及危险因素分析[J].风湿病与关节炎,2024,13(04):18-22+32.
[3]李霄鹏,谢志敏,张润润,等.系统性红斑狼疮复发风险因素研究及预测模型的构建[J].浙江中医药大学学报,2024,48(04):420-428.DOI:10.16466/j.issn1005-5509.2024.04.006.
2023年12月11日,一条讣告冲上了热搜,时年57岁的周海媚因病抢救无效去世。很多人在听到这个消息的时候脑中浮现出来的形象还是1994年她饰演的周芷若。当年的周海媚一双大眼顾盼生姿,眼角眉梢融倔强和痴情于一身,是梦中情人的完美化身,连金庸都想为之修改结局。但并非是红颜薄命,周海媚的香消玉殒早就有迹可循。
1966年,周海媚出生在广东,后来跟随父母前往香港安家。青春期的周海媚活泼好动,父亲希望她学习淑女仪态,便让她报名参加了1985年的香港小姐。虽然最后落选,但也正是这次机缘巧合使得周海媚进入了演艺界。加入TVB后,周海媚接连出演的几部港剧都大爆特爆,1989年出演的《义不容情》更是一举夺得全球最多华人收看的电视剧集奖。但顺风顺水的演艺事业停顿在了1998年。
1998年,周海媚作为女主角参与拍摄电视剧《纵横四海》,可一向爱岗敬业的周海媚却在拍摄中期突然离开剧组,一头雾水的导演只得让周海媚的角色以煤气爆炸死亡潦草退场。所有人不知道的是,当时的周海媚已经患上了系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,大多发生在20-40岁的育龄女性当中。患者的体内会产生大量抗体导致免疫系统攻击自身组织,引起全身多脏器和组织受损,因此它的症状表现十分多样、复杂。
处于系统性红斑狼疮活动期的患者会出现全身性的炎症反应,例如发热、乏力、疲倦、厌食、体重下降等。患者的皮肤黏膜还会出现各种皮疹,其中最典型的症状要数蝶形红斑。患者的鼻两部和两侧颧部会出现类似蝴蝶形状的区域红斑。除此之外,患者还会出现口腔、鼻腔黏膜地无痛性溃疡或者脱发、斑秃等症状。
而患者体内还有可能产生抗血小板抗体,使得机体会自身血小板产生免疫应答,加速对血小板的破坏,而血小板主要起到早期止血的作用,因此随意的磕碰都容易在患者的皮肤表面留下瘀点或者瘀斑。虽然周海媚当时骤然离开剧组的原因我们还不得而知,但以上提到的每一点对于一个肤白貌美的女演员来说都是毁灭性的打击。
系统性红斑狼疮目前还没有根治的手段,对于活动期的患者,早期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗能够有效地缓解症状,保持长期稳定状态。但长期使用糖皮质激素会导致水、盐、糖、蛋白质以及脂肪代谢紊乱,出现满月脸、水牛背、痤疮、水肿等症状。
从那之后,周海媚就暂停了一切演艺活动,直到2000年,她才逐渐出现在大众面前,但由于身体状况不佳,事业一直平平淡淡。40多岁的的周海媚虽然依旧貌美,但面部却有些明显的肿胀,各种媒体小道消息也不断有传言周海媚患有红斑狼疮,但在2014年,周海媚亲自上节目回应称,自己上学的时候血小板就偏低,皮肤容易出现瘀斑,甚至还晕倒被送过院,但查不出病因。
时间来到2023年10月,2023年大湾区音乐会的名单上原本定有周海媚,可当天却并不见周海媚的身影。11月,周海媚正常出席了雅安大熊猫与自然电影周的活动,照片中的她面色红润,不见老态。12月6日是她57岁的生日,周海媚还在网上和粉丝兴致勃勃地讨论最喜欢自己的哪一个角色,可就在5天后,那个突如其来的消息就席卷了网络。
周海媚的姐姐在她去世后做出回应,根据监控录像和法医部门鉴定,周海媚是突发心脏病而死。系统性红斑狼疮引起的炎症会导致血管内皮细胞损伤,影响血管的正常功能,促进动脉粥样硬化的发展,因此系统性红斑狼疮患者患冠心病的可能会比较大,还有可能会出现心肌炎、心包炎、心律失常、瓣膜病变等一系列心脏疾病。
随着医学技术的发展,系统性红斑狼疮的治愈率虽然已经有了显著的提高,但还是许多活动期的患者死于感染、严重的多脏器损害以及长期使用激素带来的副作用,即使是像周海媚这样身价上亿的巨星也难买到救命药。那系统性红斑狼疮能不能预防呢?
虽然系统性免疫狼疮的病因目前尚且不明确,但前文也提到了,它和异常免疫应答有着非常重要的关联。系统性红斑狼疮的异常免疫应答是一个多因素、多步骤的过程,如果我们能逆向思维去针对这些因素来降低异常免疫应答发生的可能,就能有效预防系统性红斑狼疮的发生。其实普通人只要在日常生活中做好以下3点防护就可以了......
系统性红斑狼疮的发病主要和遗传、环境、雌激素等密切相关。
根据研究表明,一级亲属患有系统性红斑狼疮的人患病的风险是普通人的8倍。因此,对于这样的人群来说,一般没有明显有效的预防方法,早发现、早治疗是最好的方法。要诊断系统性红斑狼疮,抗核抗体是非常重要的一种检查。
抗核抗体是特异性自身抗体检查最常用的检测治疗,正常人的结果一般为阴性,但患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等疾病的患者会出现阳性结果。如果身体上出现系统性红斑狼疮的症状需要及时就医筛查。
从环境因素角度来看,紫外线会使皮肤部分细胞凋亡,引起抗原暴露或新抗原暴露成为自身抗原有关。因此系统性红斑狼疮的患者常在晒太阳后发病。因此在日常生活中,建议人们在阳光强烈的时候尽量减少外出,并使用防晒霜减少紫外线暴露。
另外,药物以及化学试剂可以使DNA甲基化程度降低,从而诱发狼疮。某些化妆品、染发剂和纹眉剂等可能含有一些有害物质能够诱发或者加重系统性红斑狼疮,因此,在生活中应当尽量减少与这类物质的接触。
最后,系统性红斑狼疮男女发病比例为1:9,因此雌激素被认为和系统性红斑狼疮的发病有着很大的关联性。雌激素可以与表达在免疫细胞核中的雌激素受体结合,刺激或调节特定免疫基因的转录,导致自身免疫反应的增强,从而促进系统性红斑狼疮的发展。因此,在生活中,要尽量避免食用含有雌激素的食品和药物,例如口服避孕药等等。
(注:《周海媚身价上亿,为何逃不过红斑狼疮?红斑狼疮为何难以治愈?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)