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"肝癌真的是拖出来的吗?"
"李医生,您说的是真的吗?我爸爸他......"张小芳的声音有些颤抖。
李医生叹了口气,轻轻拍了拍张小芳的肩膀:"小芳,节哀。你爸爸的情况确实很不乐观。肝癌晚期,已经扩散了。"
张小芳眼眶红了:"可是,可是我爸爸平时看起来挺健康的啊!怎么会突然......"
"小芳,肝癌往往就是这样悄无声息地发展的。很多人直到晚期才被发现,那时候往往为时已晚。"李医生语重心长地说,"所以我们常说,肝癌多是拖出来的。"
张小芳擦了擦眼泪:"李医生,您能跟我说说,有什么征兆可以早期发现肝癌吗?我不想让我妈妈也......"
李医生点点头:"当然。其实有很多早期征兆,只是大多数人都忽视了。比如说,上厕所的时候有两种异常表现就值得警惕......"
就在李医生准备详细解释时,诊室的门突然被推开了。
"不好意思,打扰一下。"一个中年男子探头进来,"我刚才在外面不小心听到了你们的谈话。我...我想我可能也遇到了类似的情况。"
李医生和张小芳都愣了一下。李医生回过神来,对男子说:"没关系,请进来吧。您遇到了什么情况?"
男子走进诊室,有些局促地说:"我叫王建国,是个公交车司机。最近我总觉得......"
王建国的出现,为这场关于肝癌的讨论带来了新的转折。三个人的对话,逐渐揭开了肝癌早期诊断的重要性。
李医生耐心地解释道:"其实,上厕所时的两种异常表现,可能是肝病的早期信号。第一种是尿液颜色异常,第二种是大便颜色异常。"
"尿液颜色异常?"王建国皱眉道,"具体是什么样的异常?"
"如果尿液呈现茶色或可乐色,就要警惕了。"李医生说,"这可能是由于胆红素代谢异常,提示肝功能出现问题。"
张小芳插话道:"那大便颜色异常又是怎么回事?"
李医生解释:"如果大便呈现灰白色或粘土色,可能是因为胆汁分泌不足。这也可能是肝胆系统疾病的表现。"
王建国脸色突然变得苍白:"我...我最近好像就有这种情况。我以为只是上火......"
李医生严肃地说:"王先生,建议您尽快做一个全面的肝病筛查。及早发现,及早治疗,这对于肝病来说至关重要。"
张小芳若有所思:"李医生,除了这两种异常,还有什么其他的早期征兆吗?"
李医生点头道:"确实还有一些其他征兆。比如说,持续的疲劳感、食欲下降、右上腹不适等。但这些症状比较模糊,很容易被忽视或误认为是其他疾病。"
王建国突然想起什么:"对了,我最近总是觉得很累,而且食欲也不太好。我以为是工作压力大......"
李医生说:"这就是为什么我们强调定期体检的重要性。很多肝病患者在早期是没有明显症状的,只有通过体检才能及时发现问题。"
张小芳问道:"那李医生,您能具体说说肝病筛查包括哪些项目吗?"
李医生解释:"一般来说,肝病筛查主要包括以下几个方面:首先是肝功能检查,包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标;其次是肝炎病毒检查,主要是乙肝和丙肝病毒;再次是影像学检查,如B超、CT等;最后还有一些肿瘤标志物检查,如甲胎蛋白(AFP)等。"
王建国听得有些发懵:"这么多检查,看来我得好好安排一下时间了。"
李医生补充道:"除了这些检查,还有一些生活习惯也可能增加肝癌风险。比如长期饮酒、吸烟、接触有毒化学品等。"
张小芳突然想起什么:"我爸爸确实爱喝酒......"
李医生叹了口气:"酗酒确实是肝癌的一个重要危险因素。此外,慢性乙肝和丙肝感染、非酒精性脂肪肝等也都可能增加肝癌风险。"
王建国若有所思:"看来我们真的要好好关注自己的肝脏健康啊。"
李医生点头赞同:"没错。预防胜于治疗,这句话在肝病领域尤其重要。定期体检、保持健康的生活方式,这些都是保护肝脏的好办法。"
张小芳问道:"李医生,如果发现了早期肝病,治疗效果会好很多吗?"
李医生肯定地说:"当然。早期发现的肝病,很多是可以通过药物治疗或者改变生活方式来控制的。即使是早期肝癌,也有很多治疗选择,预后会好很多。"
王建国突然说:"我想起来了,我有个朋友就是因为定期体检,发现了早期肝癌。现在治疗后已经五年了,生活得很好。"
李医生微笑道:"这就是我们一直强调早期筛查的原因。肝癌并不可怕,可怕的是发现得太晚。"
张小芳若有所思:"李医生,您能给我们一些保护肝脏的建议吗?"
李医生点头道:"当然可以。首先,保持健康的饮食习惯,多吃水果蔬菜,少吃高脂肪、高热量的食物。其次,适度运动,保持良好的作息时间。再次,戒烟限酒,避免接触有毒物质。最后,也是最重要的,就是定期体检,及时发现问题。"
王建国说:"听您这么一说,我觉得我真的要好好注意了。明天就去安排体检。"
张小芳也说:"我也要劝劝我妈妈,一起去做个全面检查。"
李医生欣慰地说:"你们能有这样的意识很好。记住,肝癌虽然可怕,但并非不可战胜。只要我们足够重视,及时发现,及时治疗,就能大大提高生存率和生活质量。"
就在这时,诊室的门再次被敲响。"请进。"李医生说。
门开了,走进来一位面带微笑的中年女性:"不好意思,我是隔壁科室的陈护士长。刚才路过听到你们在讨论肝癌,我想分享一下我的经历,希望能给大家一些启发。"
李医生点点头:"陈护士长,请讲。"
陈护士长开始讲述她的故事:"其实,我五年前也被诊断出早期肝癌。当时我也是因为定期体检才发现的。发现时我整个人都懵了,但是在医生和家人的鼓励下,我积极配合治疗。现在,我已经完全康复了。"
张小芳和王建国都惊讶地看着陈护士长,难以相信眼前这位精神矍铄的女士曾经患过肝癌。
陈护士长继续说:"我想告诉大家的是,肝癌并不可怕,可怕的是我们的忽视和拖延。只要我们积极面对,及时治疗,就有战胜疾病的希望。"
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参考文献:
1. 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.原发性肝癌诊疗规范(2019年版).中华肝脏病杂志,2020,28(2):112-128.
2. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424.
3. 中国肝癌防治指南(2019年版).中华肝脏病杂志,2020,28(1):27-48.