突击检查:你今天看电子屏幕的时间多久了🤔?打工人虽然作息各不相同,但这用眼习惯基本一模一样——
醒来第一件事先摸手机,白天上班盯着屏幕一整天,晚上刷剧/打游戏直到睡着……眼睛干涩不舒服,上手就开始揉;有些人还会刺痛,甚至看东西都模糊。
如果这些眼干、刺痛的情况经常出现,难以缓解,那「干眼」就很容易找上门来了。医学上所谓的「干眼」也就是「干眼症」,长期使用电子设备就是导致干眼的危险因素之一[1];大陆干眼发病率已高达 21%~30%[2],每 5 人里就可能会出现 1 个。
虽然听着不像什么大病,且大多数人症状较轻,但你还真的不能放任不管——干眼如果任其发展,严重的可能引起眼睛刺痛、视力明显下降、畏光和角膜炎等多种问题,大大影响到正常生活。
干眼了怎么办?别急
先搞懂眼泪是从哪来的
我们眼球表面有一层天然的「泪膜」,它是这么运作的:通过泪液动力学(比如眨眼)的机制 👉🏻 泪液被输送填充到眼表 👉🏻 从而形成了泪膜 👉🏻 一部分会随外界蒸发,其余部分排出眼部成为眼泪。
别看泪膜薄薄一层,它却包含了脂质层、水液层及黏蛋白层 3 个重要部分[3]——
➊ 脂质层:由睑板腺分泌的油脂构成,这层油脂能防止泪液直接接触空气,从而减少泪液的蒸发,维持泪膜稳定性。
➋ 水液层:是泪膜的主体部分,由泪腺和副泪腺分泌形成,其中含有大量的水分、电解质和一些可溶性蛋白质和抗菌物质,如免疫球蛋白、溶菌酶等。水液层保持了角膜和结膜的湿润,提供角膜必需的营养物质。
➌ 黏蛋白层:由结膜的杯状细胞和角膜上皮细胞分泌形成,紧密附着在眼表上皮表面,有助于泪液的均匀分布和保持。
泪膜的这些结构共同协作,形成了一个复杂精细的系统——它们不仅保持着眼球的湿润,保护着角膜的安全,还为角膜提供了维生素、无机盐和乳铁蛋白等必要的营养。所以说,我们流出每一滴泪液其实都来之不易、非常珍贵。
然而,当泪膜出现异常
就会引发干眼问题
上面提到的泪膜结构和运作机制,每一个环节都可能出现异常——可能泪液本身会分泌不足,脂质异常,蒸发过快,还有可能黏蛋白会缺乏,或泪液动力学出现异常等……。
临床上最常见的是同时存在以上两种或两种以上的情况,称为「混合型干眼」。很多外部因素都会诱发混合型干眼,如全身性疾病、眼局部疾病、环境因素、生活方式相关因素、手术及药物等等[1]。
对于咱们年轻人来说,最普遍的就是由于用眼不当引发了混合型干眼。
智能手机常使用的 OLED 显示屏更易导致眼疲劳,降低泪膜稳定性;更关键是,我们每天超过 8 小时地使用电子设备(包括电脑显示器及手机等),这会降低眨眼频率和破坏眨眼完整性,影响泪液动力学,造成泪液与脂质无法充足、均匀分布到眼表以补充泪膜,从而导致眼表干燥[4]。如果干眼已经形成,再想起多多眨眼、纠正用眼习惯,可能已经于事无补了……
缓解干眼的方式有很多
选一种适合自己的
要想和干眼说拜拜,除了针对原发疾病的治疗、去除病因,改变错误的生活习惯之外,临床上还有很多种治疗方式。
不过,这些方式的原理却大相径庭:有的是通过药物抑制炎症,有的是通过外部刺激泪液分泌,有的是用泪液替代等等。它们各有利弊,我们给大家做了总结表 👇 ——
从表格中我们不难发现,随着医学技术的不断进步,有一些更新颖的干眼治疗方式,正在被更多人尝试和验证。
比如鼻神经刺激干眼疗法,就是 2017 年国际泪膜和眼表协会(TFOS)发布的「国际干眼指南第二版 (DEWSII)」中提到的新型治疗法[5],即:利用人体的「鼻泪反射」机制,通过刺激鼻外神经来增加泪液的产量。
目前,有研究已显示[7],受试者使用鼻外神经刺激法治疗后,使用后即刻泪液分泌提升 3.7 倍;30 天后基础泪液分泌提升 57%,泪膜破裂时间延长 34%,泪膜稳定性得到提升;并且在 180 天时随访,泪液分泌(均值)仍提升 > 10 mm。
有了这种新方式,干眼患者就能自己分泌出更多宝贵的天然泪液了;那些被过度用眼坏习惯所损伤的泪膜,也能够重新恢复其稳定性、泪膜破裂时间也会有所延长。这样一来,干眼症状就能安全、有效地得到缓解~
以上内容仅为医疗专业人士提供科学知识、实用经验、前沿进展,支持医学教育及其他医学互动交流活动之目的;不提供任何有关疾病诊断、临床治疗的建议或意见。
iTEAR 睦沁®,是国内首个*获批的「鼻外神经刺激促进自身天然泪液分泌」的二类医疗器械。
*首个:指截止至 2024 年 9 月 9 日,通过国家药品监督管理局官网查询【自身泪液促泌仪】类型医疗器械信息,查询结果显示境内医疗器械注册的仅有本产品。
*请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用
*禁忌内容或者注意事项详见说明书
医疗器械注册证号:湘械注准20222161860
医疗器械广告批准文号:湘械广审(文)第250720-415602号
图片来源:品牌提供
iTEAR 睦沁®采用非侵入性治疗手段,用物理刺激(即:以特定频率范围聚焦振动的能量刺激筛前神经鼻外支),去促进人体自身天然泪液分泌。
这种刺激能同时促进水液层、脂质层、黏蛋白层三层分泌,一键启动,让泪液能更好地分泌出来。
图片来源:品牌提供
今后,当自己或家人亲友受到干眼困扰时,可以在医生指导下尝试一下 iTEAR 睦沁®自身泪液促泌仪,让眼睛更健康舒适地去带我们看这个世界~
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本文合作专家
郑亚洁
北京大学医学博士
眼科副主任医师
本文审核专家
李晓明
眼科副主任医师
长春中医药大学附属医院
参考文献
[1] 亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识:定义和分类(2020年)[J].中华眼科杂志 2020年56卷6期, 418-422页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2020.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20200316-00190.
[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组,干眼临床诊疗专家共识(2013)[J]. 中华眼科杂志,2013, 49(1):3.
[3] 沈洪兵,齐秀英主编,眼科学第九版[M].人民卫生出版社,2018,21.
[4] 亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组, 中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识:生活方式相关性干眼(2022年) [J] . 中华眼科杂志, 2022, 58(8) : 573-583. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220509-00236.
[5] Lyndon, Jones,Laura E, Downie,Donald, Korb et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report.[J] .Ocul Surf, 2017, 15: 440.
[6] 王爽,张威. 干眼症临床研究进展[J].临床医学进展,2023,13(12)19787-19792.
[7] Ji MH, et al. Transl Vis Sci Technol. 2020 Nov 17;9(12):23.
策划制作
策划:小文 | 监制:Feidi
插画:坂尼 | 封面图来源:坂尼