即时检验（POCT）是一种在床旁即可完成的检验方式，能够帮助临床医生早期识别急重症患者病情变化，挽救患者生命。《 即时检验在急重症的应用管理专家共识（2024）》 涉及人员管理、设备管理和数据管理的临床应用，为POCT 在急重症中的应用提供更全面的规范和指导。
临床问题1
POCT 在急重症包括哪些项目？
推荐意见1：推荐在急诊科与重症医学科设置血气分析、电解质、炎症标志物、凝血功能、心肌损伤标志物、部分血生化指标、尿常规、妊娠指标、病原体检测、滥用药物和急性中毒的定性定量指标的POCT 检测项目（表3）（1A）。
临床问题2
哪些患者需要在急诊做POCT ？
推荐意见2：在急重症科室，POCT 适用于需要进行动态观察的患者，主要包括：心搏骤停，严重创伤，严重心脑血管疾病，严重呼吸系统疾病，严重感染及传染病，糖尿病急性并发症，中毒，肝肾功能不全，部分儿童、老年和孕妇，以及需要急诊术前评估的患者等（1A）。
临床问题3
POCT 是否需要成立多学科委 员会？
推荐意见3：严格的POCT 质控体系和管理体系需要多学科合作达成（1A）；多学科委员会能够协助规范POCT 管理，提高POCT 结果的准确性与可靠性，减小结果误差（1A）；规范高效的POCT 需要行政管理部门、检验科、设备科、各临床学科POCT 专职人员、网络软件平台管理人员等科室与部门参与合作（图1）（1A）。
临床问题4
如何开展医务人员POCT 规范化培训及进行有效资格认证？
推荐意见4：POCT 培训的指导人员应为具有认证资质的实验室分析人员，指导人员应制定相应培训计划、效果反馈、质控方案等（2B）；POCT 培训方式中，交互式培训往往更有效，保证培训质量的一个关键点是实验室指导人员与操作者间的有效交流和互动（1B）；POCT 培训内容分为分析前、分析中和分析后的培训，其重点为操作安全和分析结果的准确性（2B）；POCT 管理人员有必要实施长期的培训质量评估计划，以确保操作人员拥有合格的POCT 资质（1B）。
临床问题5
如何进行POCT 设备日常维护？
推荐意见5：POCT 设备多为高科技精密仪器， 应该严格按照说明书选择合适的位置安放（1B）；POCT 仪器需要专人管理、维护，定期进行清洁和校准，并及时更换损坏和到期的仪器组件（1A）；POCT 仪器发生故障时应设置标识并及时报修（1B）；POCT 仪器使用人员应通过规范培训并获得授权（1A）。
临床问题6
POCT 操作流程是什么？
推荐意见6：POCT 操作流程包括分析前、分析中和分析后3 个阶段，样本采集和处理是分析前阶段的重要环节（2B）；正确使用个人防护设备及相应的操作规程对于保护工作人员和保证检测的准确性至关重要（2B）；POCT 后必须遵守有关医疗废物处置的法律、法规和认证要求，对样本及废物进行适当处置（2B）。
临床问题7
POCT 数据如何规范化管理？
推荐意见7：POCT 应具有规范的数据管理和质控体系，并使用相应的医疗信息系统对数据进行信息化处理（1A）；POCT 的检验结果信息应该包含完整的检验报告单内容，操作人员资质信息和设备信息应该同步在系统中实时更新（1A）；院外急救“120”的POCT 应该通过网络与院内系统连接，实现远程与实时的患者信息管理和读取（1B）。
临床问题8
POCT 不良事件如何处理？
推荐意见8：POCT 不良事件或“应报告事件” 必须根据事件的类型在规定的时限内告知持有人并向监测机构上报（1A）；POCT 的不良事件主要由设备故障、操作错误、样本问题、环境因素、结果解释错误、临床决策错误、通信问题等因素引起（1B）；应参考POCT 不良事件处理步骤对不良事件进行处理（1C）。
临床问题9
POCT 的质控指标包括哪些？
推荐意见9：针对POCT 不同项目定义关键质控指标（2B）；常见的POCT 性能监控指标主要是对测试分析前、分析过程、测试分析后部分关键质控指标的监控（2B）。
临床问题10
POCT 是否应纳入某一级或某一类的国家标准？
推荐意见10：大陆POCT 的执行国家标准为2020 年中国国家标准化管理委员会发布的《GB/T 29790-2020 即时检测质量和能力的要求》（1A）。
以上内容来源：武汉医学会急诊医学分会. 即时检验在急重症的应用管理专家共识（2024）[J]. 中华危重病急救医学,2024,36(09)：897-909.