出生僅1.28千克，“早到天使”71天闖過層層關卡

長沙晚報

2024-06-23 21:06釋出于湖南長沙晚報官方賬号

　　長沙晚報掌上長沙6月23日訊（全媒體記者 楊雲龍 通訊員 吳星 莫思敏）由于種種原因，有些寶寶會提前“破繭而出”，成為“早到的天使”，小貝（化名）就是這樣一位早早來到世界的寶貝，出生時體重隻有1.28千克，還出現呼吸困難、肺出血、氮質血症、凝血功能障礙等症狀。記者今日從長沙市第四醫院獲悉，該院新生兒科與小貝一起奮戰了71個日夜，一路闖過呼吸關、出血關、感染關、喂養關、貧血關等層層關卡。終于，小貝體重達到2.35千克，各項檢查都大緻正常，健健康康回家了。

寶寶出生僅1.28千克，面臨一道又一道難關

　　事情要回溯到2個多月前。4月9日，在媽媽肚子裡才30周+4天的小貝迫不及待地出生了，成為“早到的天使”中的一員。

　　小貝出生時，體重隻有1.28千克，一出生就出現呼吸困難的情況。小貝媽媽在孕期出現重度子痫前期、糖尿病，導緻小貝在媽媽子宮裡時肺發育不成熟，再加上諸多高危因素，小貝的肺部成熟度比同胎齡出生的患兒還要差，肺出血極為嚴重。

　　呼吸關、感染關、出血關、黃疸關、營養關、貧血關……小小的寶貝一出生就面臨着一道又一道難關。

　　在用了多次冷沉澱、血漿及纖維蛋白原的情況下，小貝嚴重肺出血問題仍然難以改善，并出現毛細血管滲漏綜合征、全身淤青、氮質血症、凝血功能障礙……出生16天内，小貝都處于禁食狀态。

　　長沙市第四醫院新生兒科主任、主任醫師楊澤豔帶領團隊為小貝制定了個體化治療方案，每天認真檢查小貝的各項名額，密切監測小貝的每個細微變化，并根據小貝當日的體重及化驗結果精确計算，制定出最優化的液體管理、營養液配比和給藥方案。

　　護理操作也是慎之又慎。護理團隊組建發育支援護理小組，為小貝制定個性化護理方案，制定操作集中時間，避免過度刺激，采取疼痛管理、集束化管理嚴防院内感染。

　　早産兒的腸道功能極不成熟，加上小貝有16天禁食，不能開奶（寶寶出生後第一次喝奶）。小貝出生16天之後，護士們每次用0.5毫升的母乳一點點試喂。

　　小貝的腹部狀況也是大家關注的重點，因為稍有疏忽都有可能出現腸壁缺血壞死之類的緻命後果。每天，護士們會精确記錄小貝大小便情況。

　　護士們每一次操作、每一項護理都細緻、規範、輕柔，嚴格消毒隔離、反複查對、認真觀察，還特别制作了适合小貝的專屬眼罩、鳥巢等。住院期間，吳星護士長還手把手教導寶媽進行袋鼠式護理。

70多個日夜堅守，醫護助寶寶闖過層層關卡

　　在長沙市第四醫院新生兒科醫護團隊的日夜堅守、精心治療、細心呵護下，從胃管鼻飼奶到自己吸吮吃奶，從每次0.5毫升的奶量到每次40毫升的奶量……小貝闖過了呼吸關、出血關、感染關、喂養關、貧血關等難關，體重達到了2.35千克，各項檢查都大緻正常。校正胎齡40周時，NBNA評分39分。

　　“NBNA評分是一種專門用于評估足月新生兒綜合性行為神經的臨床檢查方法，旨在判斷新生兒是否存在輕微腦損傷，并早期評價和預測腦損傷的預後。”楊澤豔表示，此評分方法包括行為能力、被動肌張力、主動肌張力、原始反射和一般評估五大方面，共20項内容，滿分為40分。NBNA評分的開展能夠及時發現行為發育異常的新生兒，進行早幹預、早治療，提高新生兒特别是腦損傷兒的生存品質。

　　6月20日一大早，小貝的爸爸媽媽早早來到了病房外，準備接他們的寶貝回家。“衷心感謝長沙市第四醫院新生兒科的全體醫護人員，是你們70多個日日夜夜的堅守，才有寶貝的重獲新生；是你們的堅定付出，才讓我們有堅持下去的信心和勇氣；是你們給我們家帶來了希望，謝謝你們！”小貝媽媽激動地說。

　　楊澤豔說，家長的信任與全力配合也是“早到的天使”成功獲救的關鍵。長沙市第四醫院新生兒科将不斷提升救治水準與人文關懷，用專業與愛心護佑新生兒，争取高品質救治更多危重新生兒，不辜負家長的信任與托付。

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