『一個有使命的頭條号』
砂仁最早記載于《神農本草經》中,被列為上品之藥。上品藥為君,主養命以應天,無毒,多服、久服不傷人。欲輕身益氣,不老延年者,本上經。
砂仁是中醫臨床常用的芳香化濕藥,諸多名方如香砂六君子湯(《醫宗金鑒》)、砂仁養胃丸(《太平惠民和劑局方》)、香砂平胃散(《儒門事親》)、溫胃飲(《溫病條辨》)中都有砂仁一味。
▲砂仁果實
砂仁:《本草綱目》記載其“果實似小棗,肉薄味辛,味香,色黃赤,核中有細砂。八月、九月采果,曝幹,去核取仁。”
李時珍謂:“五香五味配五髒,故草果入脾曰草果;丁香入肺曰丁香;豆蔻入腎曰白豆蔻;砂仁入脾曰砂仁;茴香入肝曰茴香。”
中藥砂仁
01來源
2020版《中國藥典》收錄:砂仁為姜科植物砂仁的幹燥成熟果實。夏、秋二季果實成熟時采收,除去雜質,曬幹。
02功效
性味與歸經:辛,溫。歸脾、胃、腎經。
功能與主治:化濕開胃,溫脾止瀉,理氣安胎。用于濕濁中阻,脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐洩瀉,脾胃虛寒,腹痛洩瀉,妊娠惡阻,胎動不安。
03典籍記載
《名醫别錄》:主治寒濕痞滿,霍亂吐瀉,止痢,安胎。
《藥性論》:治心腹冷痛,霍亂吐瀉,助陽,安胎。
《日華子本草》:治腸胃冷氣,霍亂吐瀉,通經止痛,開胃進食。
《滇南本草》:治氣滞胃寒,脘腹冷痛,霍亂轉筋,嘔吐洩瀉。
《本草新編》:砂仁,味辛,氣溫,無毒。入脾、胃二經。專治氣滞濕阻,脘腹冷痛,霍亂吐瀉,開胃進食。
《新修本草》:味辛,溫,無毒。主治脾胃虛寒,脘腹脹痛,霍亂吐瀉,安胎,止嘔。
04使用禁忌
《本草經集莊》:畏熱水。 《本草經疏》:無寒濕者慎服。 《本草備要》:忌過量。 《本經逢原》:熱證者慎服。 《藥性切用》:雖能溫中開胃,無寒濕者勿用。
▲砂仁果實
05臨床應用
1、濕濁中阻之脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐洩瀉。
本品辛散溫通,歸脾胃經,能化濕開胃,理氣和中,為治濕濁中阻、脾胃不和之要藥,《本草綱目》謂其能“化濕開胃,止嘔止瀉”。治濕濁中阻,脘腹脹滿,常配伍陳皮、茯苓等,如香砂六君子湯(《醫宗金鑒》);治濕濁中阻之嘔吐洩瀉,常配伍白術、藿香等,如砂仁養胃丸(《太平惠民和劑局方》)。
2、脾胃虛寒之腹痛洩瀉。
本品辛溫,歸脾胃經,能溫中散寒,和胃止痛,為治脾胃虛寒、腹痛洩瀉之要藥,治脾胃虛寒,常配伍幹姜、甘草等,如溫胃飲(《溫病條辨》);治脾胃虛寒之腹痛洩瀉,常配伍白術、茯苓等,如香砂平胃散(《儒門事親》)。
3、妊娠惡阻,胎動不安。
本品辛散溫通,歸脾胃經,能溫中散寒,理氣安胎,為治妊娠惡阻、胎動不安之要藥,治妊娠惡阻,常配伍生姜、大棗等,如砂仁湯(《婦人良方》);治胎動不安,常配伍菟絲子、桑寄生等,如安胎飲(《太平惠民和劑局方》)。
06附方
1、濕濁中阻,脘腹脹滿,不思飲食。用砂仁洗淨,曬幹,研細。每服一錢,溫水調下。此方稱“砂仁散”。出自《醫宗金鑒》。
2、脾胃虛寒,腹痛洩瀉。用砂仁一兩,研細。每服二錢,熱水調下。出自《太平惠民和劑局方》。
3、妊娠惡阻,胎動不安。用砂仁、生姜各半兩,與大棗二兩,同煎幾次,去渣,取汁收存。用時,溫服。此方稱“砂仁安胎湯”。出自《婦人良方》。
4、小兒食積不化,腹脹疼痛。用砂仁、神曲各二錢,研細,溫水調服。出自《幼科全書》。
5、濕濁痞滿,胃寒嘔吐。用砂仁八兩,锉碎,加水稍稍調拌,放入羊油二斤中煎過。取以塗腹部,可以除脹止嘔。出自《肘後方》。
07砂仁臨床案例舉隅
案例一:濕濁中阻導緻的脘腹脹滿
患者:女性,45歲 主訴:脘腹脹滿,食欲不振,口中黏膩,舌苔白膩 診斷:濕濁中阻 治療:給予香砂六君子湯治療 配方:砂仁6克,陳皮9克,茯苓12克,白術9克,黨參9克,甘草6克,木香6克,生姜3片,大棗3枚 療效:患者服藥一周後,脘腹脹滿症狀明顯緩解,食欲恢複,口中黏膩感消失。
案例二:脾胃虛寒導緻的腹痛洩瀉
患者:男性,38歲 主訴:腹痛隐隐作痛,洩瀉清稀,畏寒肢冷,舌淡苔白 診斷:脾胃虛寒 治療:給予溫胃飲治療 配方:砂仁6克,幹姜9克,白術12克,茯苓15克,炙甘草6克 療效:患者服藥三天後,腹痛減輕,洩瀉減少,畏寒肢冷症狀改善,兩周後症狀完全消失。
案例三:妊娠惡阻
患者:女性,32歲,懷孕10周 主訴:惡心嘔吐,食欲不振,精神疲乏,舌淡苔白 診斷:妊娠惡阻 治療:給予砂仁湯治療 配方:砂仁6克,生姜9克,大棗10枚 療效:患者服藥五天後,惡心嘔吐症狀明顯減輕,食欲有所恢複,精神狀态好轉,繼續服藥兩周後症狀基本消失。
案例四:小兒食積不化
患者:男孩,5歲 主訴:腹脹疼痛,食欲減退,大便不暢,舌苔厚膩 診斷:食積不化 治療:給予砂仁神曲散治療 配方:砂仁3克,神曲6克 療效:患者服藥兩天後,腹脹疼痛減輕,食欲逐漸恢複,大便通暢,繼續服藥五天後症狀完全消失。
案例五:胃寒嘔吐
患者:女性,28歲 主訴:脘腹冷痛,嘔吐清水,舌淡苔白 診斷:胃寒嘔吐 治療:給予砂仁羊油膏外敷 配方:砂仁60克,羊油250克 療效:患者外敷砂仁羊油膏三天後,脘腹冷痛明顯減輕,嘔吐停止,繼續外敷一周後症狀完全消失。
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I 注:本文旨在傳播中醫診治思路,具體治療與用藥請遵醫囑!請勿盲目試用!(感謝您的關注,傳播中醫文化,感受中醫力量,讓更多的人受益~)