一般情况：患者武某某，男，52岁，河南省安阳市滑县人，过敏史：头孢
初诊2018-12-25。
主诉：间断心悸、胸闷7年。
现病史：患者7年前无明显诱因出现心悸、胸闷、气短，一直口服倍他乐克、坎地沙坦。1月前在郑大一附院查Holter示：窦性心律，频发室速，ST-T持续改变；心脏彩超示：左室内径70mm,EF36%。口服辅酶Q10、贝那普利、倍他乐克、螺内酯、呋塞米、阿司匹林、氨氯地平。平素纳眠可，二便正常。既往史：高血压病史10年余 BP:116 /78mmHg 舌质暗红，苔薄白，脉沉细。
中医诊断：心衰病
证型：气虚血瘀证
西医诊断：扩张型心肌病
治法：益气活血
初诊方药：
2019-01-22二诊：服药后心悸、胸闷减轻，纳眠可，二便正常。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。
处理：守上方，炙黄芪改为60g，五爪龙改为60g，加升麻12g，柴胡15g，桔梗24g ，20剂
2019-03-06三诊：服药后仍有心悸，感冒后心悸加重，短气，纳眠可，二便正常。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。
处理：守上方，炙黄芪改为90g，升麻改为20g，柴胡改为24g，桔梗改为30g，甘松改为30g，仙鹤草改为30g， 15剂。
2019-03-29四诊：服用后心悸改善，下午明显，口干不适，干咳，纳眠可，二便可。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。
处理：守上方，黄芪改为105g，柴胡改为30g，升麻改为24g，15剂。
2019-04-12五诊：服药后诸症缓解，诉仍有心悸，下午明显，畏寒，纳眠可，二便调，时有头痛。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。
处理：守上方，炙黄芪改为120g，去玉竹，加白术15g，桂枝15g，淫羊藿30g，茶树根改为90g ，15剂。
后2019-04-30、05-21、06-04、07-02、08-06、09-03、10-15、11-27规律就诊，10-15号心脏彩超提示：左室内径63mm，EF46% 。较首次就诊时左室内径缩短10mm，EF值提高10% （此患者仍在治疗中）
按语：根据患者症状、心脏彩超结果，本案例为扩张型心肌病，归属祖国医学“心衰病”范畴，证属气虚血瘀。王教授治疗本病，自拟抗纤益心方。方中黄芪、党参、仙鹤草、五爪龙、隔山消益气补虚、健脾和中；麦冬、玉竹养阴生津；茶树根、泽兰、泽泻、丹参活血利水；红景天益气活血；茯苓、茯神宁心安神；龙骨、牡蛎重镇安神；炙甘草兼调和诸药。中医治疗本病虽强调辨证论治，但不能忽视西医对其治疗的重要意义。严格控制水盐摄入，改善睡眠，严格按照目前西医心衰国际治疗指南规范进行治疗，如应用利尿剂，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂等，并时刻注意心率、血压的变化。急性期建议住院治疗，先控制心衰症状；慢性期可进行辨证论治，标本兼顾。总之，坚持中西医结合是治疗扩张型心肌病取效的关键。二诊时诉心悸、胸闷症状减轻，为避免患者血压过低，加柴胡、升麻、桔梗益气升提之品，并加重炙黄芪用量。此后治疗过程中不断加大益气升陷药物用量，为抵抗不断加大的β受体阻滞剂用量带来的低血压副作用，使药物达到目标剂量。10个月后本案患者左室内径缩小10mm，射血分数提高10%，症状改善明显，疗效可观。